Vacunas Covid-19 y embarazo: el ginecólogo informa

Existen diferentes tipos de vacunas contra el coronavirus desarrolladas en el mundo, ya que no hay una sola manera de crear anticuerpos. Unas utilizan un nuevo sistema mediado por ARN mensajero (ARNm), como las de Pfizer y Moderna, que muestra a nuestras células un fragmento del virus para desarrollar anticuerpos.

Otras, en cambio, utilizan un “vector viral”, es decir, ponen información del coronavirus en el cascarón de otro virus, que es inofensivo, para que se produzcan las proteínas y se genere la respuesta inmune. Es el caso de AstraZeneca y Janssen. 

Los anticuerpos producidos ayudarán a que estemos protegidos en caso de una infección real, y harán que desarrollemos pocos síntomas o que estos sean leves.

¿Las vacunas contra la Covid-19 son seguras durante el embarazo?

Desde un punto de vista teórico, son seguras. Al utilizar un fragmento del virus y no un virus vivo o uno completo, estas vacunas no desarrollan la enfermedad, por lo cual deberían de ser seguras en el embarazo.

Aunque no se han realizado estudios específicamente en mujeres embarazadas o lactantes, ya existe experiencia en Estados Unidos en más de 35,000 pacientes embarazadas que se han vacunado. Recientemente, se han publicado los resultados del seguimiento de casi 4,000 de estas pacientes, la mayoría de ellas vacunadas en la segunda mitad del embarazo, y no se han observado problemas de seguridad ni en la madre ni en el bebé.

¿Debo ponerme la vacuna de la Covid-19 si estoy embarazada?

En México, el 12 de mayo de 2021, el subsecretario de salud, Hugo López Gatell, informó que las embarazadas podían vacunarse a partir de la 9 semana de gestación, sin necesidad de esperar a que llegara el momento según su grupo de edad.

Desde el 16 de abril de 2021, el Colegio Real de Ginecología y Obstetricia del Reino Unido (RCOG) recomienda la vacunación universal en embarazadas como grupo de riesgo. ¿La razón? Que, en caso de infección por coronavirus, las mujeres embarazadas sí pueden presentar mayor riesgo de complicaciones que la población general por el estado de inmunosupresión que implica el embarazo, particularmente, durante el segundo y el tercer trimestre.

Por tanto, todavía no hay una opinión unánime, y la decisión sobre la aplicación de la vacuna la debe tomar la embarazada conjuntamente con su ginecólogo. No obstante, parece que, a día de hoy, haciendo balance del riesgo-beneficio que supone la vacuna, sí es recomendable su administración durante el embarazo.

¿Y si estoy buscando el embarazo o estoy en plena lactancia?

En aquellas mujeres que están buscando un embarazo o que se están realizando un tratamiento de reproducción asistida, no es necesario esperar ni retrasar un tiempo la búsqueda de gestación o el tratamiento después de la administración de la vacuna.

La vacunación contra Covid-19 durante la lactancia es segura por el tipo de vacuna utilizada, por lo que es recomendable durante este período. Se considera que esta vacuna es compatible y segura con la lactancia, no pasa al neonato a través de la leche y no reduce la producción de esta.

Si una madre se vacuna, puede continuar dando el pecho sin restricciones, y es posible que le esté ofreciendo al bebé anticuerpos a través de la leche.

Me vacuné y no sabía que estaba embarazada. ¿Puede tener efectos secundarios en el embarazo o en el feto?

La probabilidad de que la vacuna afecte a un bebé durante el embarazo es muy baja debido al mecanismo de acción que tienen estas vacunas.

A día de hoy, la recomendación es la administración de vacunas ARNm durante el embarazo. Por tanto, sí sería aconsejable administrar la segunda dosis de este tipo de vacunas en el embarazo, siendo preferible diferir su administración hasta pasado el primer trimestre de gestación.

No obstante, en caso de haber recibido una primera dosis de vacuna de vector viral, parece conveniente, por el momento, esperar a finalizar la gestación para completar la vacunación, al menos hasta que dispongamos de mayor evidencia.

¿La vacuna contra la Covid-19 puede tener consecuencias en los bebés?

Parece que, en algunos casos de mujeres vacunadas durante el embarazo, el recién nacido presentó anticuerpos frente al coronavirus.

Por ello, se considera que la vacuna puede ser beneficiosa y resultar protectora también para el bebé durante las primeras semanas de vida. No obstante, son necesarios más estudios y más datos que nos permitan confirmar esto.

Dra. Ana Vegas Carrillo de Albornoz
Ginecóloga del Equipo del Dr. Jiménez
del Hospital Ruber Internacional