Hematoma retrocorial: causas, riesgos y tratamientos

Un hematoma es una acumulación de sangre que puede producirse en cualquier parte del cuerpo. Cuando el hematoma tiene lugar en la zona de la placenta, hablamos de hematoma retrocorial, un problema que puede poner en riesgo la evolución del embarazo.

¿Cómo se forma?

La placenta y las membranas amnióticas que rodean al embrión pueden sufrir la ruptura de alguno de sus vasos sanguíneos. Cuando esto ocurre, la sangre se acumula en la zona, formando un hematoma retrocorial.

Este trastorno se produce en un 3% de los embarazos y puede conllevar serios problemas, como el desprendimiento del saco gestacional, la disminución del aporte de nutrientes y oxígeno al feto e, incluso, la pérdida del embarazo.

Localización y semana de gestación

Para determinar la importancia de un hematoma retrocorial, es necesario tener en cuenta dos factores:

• El primero, y más importante, es su localización. Cuanto más cerca de la placenta se sitúe, más peligroso será, ya que podría provocar una separación entre la pared uterina y la placenta, llegando a ocasionar su desprendimiento.
• El momento del embarazo en el que aparece. Durante el primer trimestre, por ejemplo, el riesgo de aborto será mayor que en los trimestres posteriores.

Lo más importante es acudir al ginecólogo ante la aparición de cualquier tipo de sangrado. A través de la exploración y la ecografía, el especialista podrá determinar el lugar exacto en el que se localiza el hematoma y el tamaño del mismo.

También hay que tener en cuenta que no es necesario alarmarse sin motivo, ya que no todos los sangrados resultan peligrosos.

La hemorragia podría deberse, por ejemplo, a la inflamación del cuello del útero, un problema bastante común en el embarazo y que no compromete su evolución.

El feto y la placenta

Causas desconocidas

Aunque las causas que pueden provocar un hematoma retrocorial no están claras, se sabe que existen determinados factores que pueden predisponer a padecerlo.

Por ejemplo, aquellas mujeres que, antes o durante el embarazo, han presentado diabetes, hipertensión, alteraciones hematológicas, enfermedades autoinmunes o, en menor medida, golpes en el vientre tienen más posibilidades de tener un hematoma retrocorial.

Otros factores de riesgo son el consumo de alcohol o tabaco, la avanzada edad de la embarazada y la endometriosis.

Riesgos para el embarazo

El hematoma retrocorial puede provocar una serie de problemas. Los más importantes son:

• Desprendimiento de la placenta.
• Parto prematuro.
• Retraso en el crecimiento fetal.
• Ruptura prematura de membranas.
• Hipertensión materna.
• Aborto.

Pronóstico y tratamiento del hematoma retrocorial

Los hematomas retrocoriales tienen un comportamiento distinto en cada mujer.

• En la mayoría de los casos, se van reabsorbiendo poco a poco hasta llegar a desaparecer.
• En otras ocasiones, la sangre acumulada sale a través de la vagina en forma de sangrado (generalmente, oscuro).
• Otras veces, el hematoma persiste a lo largo del embarazo, sin causar ningún problema.

En cuanto al tratamiento, la recomendación general es hacer reposo relativo. En ocasiones, el ginecólogo puede aconsejar, también, el uso de progesterona vaginal, con el fin de inhibir las pequeñas contracciones que pueden producirse en el útero.

Lo mejor es acudir al especialista para que este determine la manera más adecuada de prevenir posibles complicaciones.

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