Qué medicamentos puedes tomar durante la lactancia

​Durante la lactancia, la mayoría de los medicamentos se pueden considerar seguros, ya que solo pasan a la leche en cantidades insignificantes y la mamá puede seguir dando el pecho, naturalmente, con el estricto control del médico. Sin embargo, en algunos casos, los medicamentos en la lactancia están totalmente contraindicados.

Medicamentos contraindicados en la lactancia

Los medicamentos que no se pueden tomar durante la lactancia son los fármacos basados en sustancias cuya potencial peligrosidad para el niño ha sido demostrada por estudios científicos, o bien razonablemente sospechada. Estos fármacos son muy pocos, pero imponen la suspensión de la lactancia. Los principales son los siguientes:

- Los antitumorales. Los fármacos que contienen radioisótopos, es decir, sustancias que comportan la liberación de radiación en el organismo, hacen imposible la lactancia.

- Los psicotrópicos (para psicosis agudas). Los principios activos de estos medicamentos son el plomo y el litio que, si pasan a la leche, podrían interferir en el sistema nervioso del pequeño o alterar su comportamiento.

- Los anticonceptivos a base de estrógenos. Si bien en pequeña cantidad, podrían pasar a la leche materna, interfiriendo en el crecimiento del bebé y provocándole leves efectos de "feminización". Sí se pueden tomar anticonceptivos a base de progestínicos.

- Los antidepresivos y antiepilépticos en dosis elevadas. No existe una contraindicación absoluta, pero, si se toman en cantidades muy elevadas, puede ser necesario suspender la lactancia. Podrían interferir en los ritmos fisiológicos del pequeño (somnolencia, inapetencia, etc.).

Precaución con estos medicamentos en la lactancia

Los efectos de algunas sustancias no se conocen totalmente. Por lo tanto, no pueden catalogarse ni como peligrosas, ni como seguras al 100%. El médico debe administrar estos fármacos a la mamá lactante con cautela. Son un ejemplo de esta categoría los fármacos psicoactivos, que actúan sobre el sistema nervioso (como los antiepilépticos, los antidepresivos y los tranquilizantes).

Medicamentos seguros durante la lactancia

Son los fármacos compuestos de sustancias que no pasan a la leche o que no son absorbidas por el intestino del lactante, o bien los que carecen de efectos perjudiciales para el organismo del niño. Es el caso, por ejemplo, de la heparina (un antitrombótico). También son seguros gran parte de los antibióticos.

Medicamentos para trastornos temporales

En el caso de la mamá sufra un trastorno pasajero, siempre consultando con el pediatra, puede tomar algunos medicamentos. Te ofrecemos unas indicaciones generales:

- Resfriado y gripe. Se puede tomar paracetamol con total tranquilidad, o bien ácido acetilsalicílico en dosis bajas durante un período de tiempo breve.

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- Infecciones bacterianas. Los antibióticos de uso común (por ejemplo, los aminoglicosídicos, la penicilina y la cefalosporinas) pueden utilizarse con toda tranquilidad, siempre bajo prescripción médica.

- Sustancias que hay que evitar. Las tetraciclinas, el cloramfenicol, las sulfamidas, los quinolónicos de nueva generación, el antihistamínico clemastina, las sales de oro (para la artritis reumatoide), los corticoesteroides y la ergotamina (contra la migraña).

Medicamentos para enfermedades crónicas

En términos generales, estos son los criterios básicos a los que hay que atenerse, en el caso de las patologías más comunes:

- Anemia. Si bien son inocuos para el niño, los complementos de hierro podrían provocarle trastornos estomacales.

- Diabetes. La insulina puede ser administrada con total tranquilidad a la mujer lactante. Aunque pasa a la leche materna, esta sustancia se destruye en el tracto intestinal del bebé.

- Epilepsia. Gran parte de los fármacos antiepilépticos pueden consumirse con tranquilidad durante la lactancia, puesto que no comportan efectos secundarios peligrosos para el pequeño.

¿Y en caso de anestesia, radiografías y prótesis mamarias?

- Anestesia. Si resulta imprescindible someterse a un tratamiento odontológico que comporte la administración de anestesia local, no hay que suspender las tomas, dado que las sustancias que componen la anestesia no pasan a la leche. En el caso de una intervención quirúrgica que comporte una anestesia general, al despertar, se puede poner al niño al pecho con total tranquilidad, y no hay necesidad de extraerse la primera leche, como se hacía años atrás.

- Radiografías. No son en absoluto peligrosas, puesto que no provocan radiactividad en la leche materna ni pueden alterar su calidad, aunque los rayos X se dirijan cerca del pecho.

- Escintografía. Las sustancias radiactivas inyectadas pueden pasar a la leche, si bien sólo de forma temporal. Por lo tanto, es necesario suspender la lactancia durante el período de tiempo que el médico establezca en función del caso.

- Prótesis mamarias. Si se trata de una prótesis «de relleno» con fines estéticos, el tejido glandular no está afectado, por lo que se puede dar el pecho. Sin embargo, si la intervención ha alterado la estructura glandular de la mama (en general, después de una mastectomía parcial o total), no se puede lactar.