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Organismos como ACOG (Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos) y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM) sostienen que, cuando es necesario, el paracetamol es el analgésico/antipirético de elección en el embarazo. Investigaciones citadas por UCHealth señalan ausencia de vínculo causal entre su uso y trastorno del espectro autista; tratar la fiebre ayuda a reducir riesgos para el feto.
Cohortes a gran escala, como el seguimiento de ~2.5 millones de niños en Suecia y otro en Japón (~217 mil), no hallaron relación causal entre uso materno de paracetamol y autismo; los análisis por hermanos reducen el sesgo por factores familiares.
La AEMPS (España) comunicó en 2025 que no existe evidencia de relación causal entre paracetamol prenatal y autismo/TDAH, por lo que puede utilizarse cuando haya indicación clínica, aplicando el principio de dosis mínima y tiempo mínimo. La FDA y la EMA han señalado que los datos sobre neurodesarrollo son no concluyentes, y recuerdan los riesgos de no tratar la fiebre.
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La fiebre mal controlada en el embarazo se ha asociado con defectos del tubo neural, labio/paladar hendido, parto prematuro y otros desenlaces adversos. Por eso, ignorarla o usar fármacos no recomendados (p. ej., ibuprofeno/naproxeno, sobre todo después de la semana 20) no es buena idea.
Dato útil: Los expertos citados por UCHealth recuerdan que la toxicidad hepática aparece con sobredosismuy superiores a las terapéuticas; usado bien, el perfil de seguridad es favorable frente a alternativas como AINEs u opioides.
La mejor evidencia disponible indica que no hay relación causal entre paracetamol prenatal y autismo. Cuando hay fiebre o dolor, Tylenol/paracetamol es, por consenso experto, la opción más segura si se usa correctamente y con supervisión médica. La clave es equilibrio: aliviar síntomas que sí implican riesgo, evitando excesos.
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