Cómo controlar el dolor del parto en cada fase

El dolor de la dilatación y del parto es lo que suele asustar más a las futuras mamás. Por este motivo, lo mejor es no dejar espacio a la sorpresa, y saber de antemano cómo se manifiesta el dolor del parto y cómo se puede controlar. Es verdad que cada persona tiene un umbral del dolor distinto, así como un ritmo y una dinámica propia. Sin embargo, si bien cada mujer vive y afronta el dolor a su manera, existe una configuración del dolor provocado por el parto muy concreta y común para todas. Sepamos cómo se localiza el dolor en cada fase del parto, y los sistemas de analgesia más eficaces en cada momento.

Primera fase del dolor de parto: la espalda

Con las primeras contracciones, se empieza a sentir dolor a nivel lumbar, parecido al de la menstruación, pero más intenso. Es agudo y difuso, dado que se irradia en una zona más bien amplia. Al principio, apenas se nota, pero después se intensifica, si bien es irregular.

¿Por qué aparece el dolor?

En la fase inicial de la dilatación, el cuello del útero se transforma para hacer posible el nacimiento. De estar cerrado y en una posición posterior, pasa a formar un ángulo con la cavidad uterina, se centra y, por último, se aplana. Los receptores presentes en el cuello del útero reconducen el dolor hacia la zona lumbar.

Métodos más eficaces para aliviar el dolor

Para atenuar las molestias de los primeros momentos, a menudo, basta con pensar lo menos posible y continuar con lo que se estaba haciendo. En esta primera fase, es bueno realizar masajes en la zona baja de la espalda, en los laterales de la columna vertebral, donde la inervación es más superficial. Es una zona en forma de triángulo, sobre la que se puede ejercer presión, aplicar compresas calientes o un gel de árnica. El cuello del útero necesita “intimidad” y relajación para abrirse; los aceites esenciales de jengibre o de lavanda dulce (una gota friccionada debajo del esternón) ofrecen un efecto calmante.

Segunda fase del dolor de parto: la panza

Cuando la dilatación avanza, el dolor se intensifica. En parte, sigue irradiándose desde el útero y, en parte, se localiza en el fondo del abdomen, por encima de la vejiga y el pubis. Tiene una frecuencia rítmica: dolor y pausa; contracción y relajación, malestar y bienestar.

¿Por qué aparece el dolor?

La actividad contráctil del útero se intensifica. El descenso del niño a través del canal del parto provoca desde la distensión de la vejiga a la de los órganos peritoneales. Si el dolor se presenta de forma violenta, puede deberse a una posición inadecuada del bebé.

Métodos más eficaces para aliviar el dolor

Para reducir el dolor, es bueno hacer pipí a menudo, tomar refrigerios energéticos, pero ligeros, y beber con frecuencia. Además, adoptar la posición que te permita soportar mejor el dolor y favorecer el descenso del niño.

Tercera fase del dolor de parto: la zona sacra

En el momento de empujar, durante la contracción, se percibe una fuerte presión sobre el pubis, el hueso sacro, el esfínter anal y el inicio de los muslos, y una sensación de comezón en la vagina. El dolor pasa a ser muy localizado y puede provocar incluso quemazón. A medida que la cabeza del bebé presiona sobre el periné, el dolor se sustituye por unas contracciones muy intensas y por la necesidad apremiante de pujar.

¿Por qué aparece el dolor?

Una vez completada la dilatación, comienza el período de expulsión. La cabeza presiona directamente sobre el periné, la franja muscular situada entre la vagina y el ano.

Métodos más eficaces para aliviar el dolor

La mejor forma de sentir menos dolor es adoptar la posición en la que la mamá se encuentre más cómoda: sobre un lado, sentada, en cuclillas, a gatas o de pie. La posición supina (boca arriba) es la menos indicada para controlar el dolor. Se debe pujar cuando se sienta la necesidad, no cuando se reciba la “orden”. Realizar respiraciones abdominales y profundas también ayuda a calmar el dolor.

Cuarta fase del dolor de parto: después del nacimiento

Una vez fuera la cabeza y el primer hombro, el niño sale por completo y el dolor cesa. Todavía se siente un ligero escozor, mientras se esperan las secundinas, la expulsión de la placenta, en el transcurso de media hora o una hora, y que es indolora. En las siguientes horas, se notan los “entuertos”, las contracciones que el útero efectúa para evitar la hemorragia. En caso de episiotomía, la sutura puede ser dolorosa. Si se ha practicado una cesárea, se pueden sufrir las molestias típicas de una intervención quirúrgica.

Métodos más eficaces para aliviar el dolor

En caso de episiotomía, se pueden realizar ejercicios perineales nada más dar a luz: mover la zona reduce la inflamación y acorta el plazo de curación. Para los puntos o los desgarres, la administración de anestesia local es obligatoria.