Rubéola y embarazo: sus complicaciones

Dr. Juan Vidal Peláez.
Jefe de la Unidad de la Mujer Hospital Ruber Internacional. 
Supervisión científica.

Rubéola en el embarazo: en qué consiste

La rubéola es una enfermedad exantemática vírica típica de la infancia, que tiene un curso benigno y que puede pasar inadvertida. Y es que los síntomas (febrícula y erupción cutánea, sobre todo en la parte superior del tronco) no son especialmente evidentes, y es fácil confundirla con otras infecciones.

Por este motivo, es conveniente realizar una consulta al ginecólogo antes de intentar quedarse embarazada, aunque, desgraciadamente, esto es algo que hacen pocas mujeres.

• En la consulta preconcepcional, el médico realizará a la mujer una analítica general para ver si existe anemia, glucosa elevada, buen funcionamiento renal y hepático, y comprobar si ha padecido toxoplasmosis y si tiene anticuerpos contra la rubéola, lo que indicaría que la mujer ha pasado ya la enfermedad o que está vacunada, con lo cual estaría protegida al 100%.
• Si la embarazada no se ha realizado la prueba de la rubéola y se descubre que no es inmune, hay que evitar que contraiga la infección en los tres o cuatro primeros meses de embarazo, puesto que existe un elevado riesgo de aborto o de malformaciones en el feto (en torno a un 80%).
• Transcurrido este período, la probabilidad de transmisión del virus al feto a través de la placenta es cada vez más baja y, aunque la infección llegase al bebé, el riesgo de malformaciones deja de existir.

Qué hacer en caso de contraer la rubéola en el embarazo

¿Qué pueden hacer las mujeres que ya están embarazadas, y no se han realizado la prueba de la rubéola antes de la concepción, si sospechan que pueden haber adquirido la enfermedad?

• Si esto sucede, en primer lugar, hay que acudir a un centro hospitalario dotado de una unidad de embarazos de alto riesgo, para comprobar que se trata de la rubéola.
• Si la respuesta es positiva, es indispensable intentar averiguar cuándo se ha contraído la infección, recabando información clínica y realizando las pruebas necesarias para dosificar el nivel de anticuerpos, con el fin de saber si la infección se ha producido hace más o menos de tres meses.
• En este momento, se mantendrá una entrevista prenatal con los padres para informarles de los riesgos de malformación, sobre todo, ceguera, sordera y malformaciones cardiacas del feto.
• Este tipo de malformaciones no se detectan con las ecografías que se realizan durante el embarazo, por lo que resultan imposibles de diagnosticar antes del nacimiento.

Rubéola y embarazo: consejos importantes

• El contagio por rubéola puede prevenirse evitando los lugares masificados, dado que se transmite fácilmente a través de las vías respiratorias.
• Sobre todo, hay que evitar el contacto con otros niños, puesto que son los que más padecen y transmiten la enfermedad. Aunque la vacuna de la rubéola forma parte de las vacunas sistemáticas de los niños, la cobertura no es total.
• Si la futura mamá ya tiene otro hijo que tiene que vacunarse contra la rubéola, puede hacerlo, puesto que el virus inyectado a través de la vacuna no se transmite a otras personas.
• En caso de exposición a situaciones de especial riesgo (por ejemplo, si la mujer trabaja en una escuela), el ginecólogo puede efectuar un tratamiento preventivo, mediante la administración de vitamina C y otros productos antioxidantes, como son los complementos alimenticios, que ayudan al normal funcionamiento del sistema inmunológico de la mujer, aumentando las defensas para cualquier tipo de infección.

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