Soplo inocente de corazón en bebés y niños

Durante la infancia, es muy frecuente que a un niño se le diagnostique, en alguna ocasión, un soplo en el corazón. En la mayoría de los casos, se trata de un hallazgo casual, que coincide con una visita al pediatra por otro motivo. En muchas ocasiones, las características del soplo permiten al pediatra adjudicarle el calificativo de “inocente”, es decir, inocuo, pues no tiene ninguna consecuencia clínica.

¿Cómo es el corazón?

• El corazón está dividido en dos mitades, separadas por un tabique que se cierra en el momento de nacer.  
• Cada una de estas dos cavidades está dividida, a su vez, en otras dos, las aurículas y los ventrículos, que están separadas por unas válvulas que se abren para permitir el paso de la sangre de la aurícula al ventrículo, y que se cierran inmediatamente para evitar que la sangre refluya del ventrículo a la aurícula.
• Estas válvulas, al cerrarse, hacen un ruido que se escucha con el fonendoscopio del médico, y que se nota también al poner la mano en el pecho, sobre la zona del corazón: son los latidos cardíacos (“lub-dup”, “lub-dup”...).

¿Cuáles son las causas de un soplo inocente en el corazón?

• Puede ocurrir que una de las válvulas sea más estrecha de lo normal o que no cierre perfectamente. También puede suceder que el tabique que separa las dos mitades del corazón no se haya cerrado completamente al nacimiento. Éstas y otras enfermedades son causa de soplos patológicos, es decir, ocasionados por una alteración en el corazón.
• No obstante, puede darse el caso de que el corazón sea normal, es decir, que no existan ni estrechamientos ni fallos del cierre de las válvulas, y que, sin embargo, también se escuche un soplo, como un “buf”, en el corazón.  Se trata, entonces, de un ruido fuera de lo habitual en un corazón normal.
• Con frecuencia este soplo no patológico (sin enfermedad) se ausculta únicamente en circunstancias especiales, por ejemplo, cuando el niño tiene fiebre, o bien se escucha cuando el niño está echado en la camilla de exploración y desaparece cuando lo sentamos.  Éstas y otras características descartan la enfermedad y sugieren el diagnóstico de soplo inocente, apelativo suficientemente demostrativo de su inocuidad.
• A pesar de que, muchas veces, el pediatra está convencido de la inocencia del soplo, puede pedir la opinión de un cardiólogo pediátrico, quien, a través de sus exploraciones, hará un diagnóstico seguro.       

De mayor, ¿el niño podrá llevar una vida normal?           

• Evidentemente. Lo importante es conocer la existencia de un soplo inocente, para que si, en una revisión médica escolar futura o en la consulta realizada por un pediatra diferente del habitual, se lo hacen notar, su respuesta pueda ser: “Ya lo sabía”, evitando el susto que supone conocer, de repente, que nuestro hijo puede tener una enfermedad cardíaca.
• También es importante saber que el hecho de tener un soplo inocente no garantiza que el niño no pueda padecer una enfermedad del corazón en un futuro. Si, por desgracia, el pequeño adquiere una de esas enfermedades, las características del soplo cambiarán, y aparecerán, además, otros síntomas.  

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