Noviembre 2023 No 4

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PRIMEROS MOMENTOS TRAS EL PARTO

Son momentos mágicos, en los que la mujer y su pequeño empiezan a conocerse, mientras los profesionales de la salud cuidan de ellos.

UNA HORA DESPUÉS

LOS CUIDADOS DEL BEBÉ

Unos segundos después de su llegada al mundo, los profesionales valoran las condiciones de salud del niño: examinan la frecuencia cardiaca y las pulsaciones del cordón umbilical, además de observar el color de la piel, el tono muscular y la respiración, para valorar si todo va bien o si el pequeño necesita un poco de ayuda para adaptarse a su nueva vida. Se le asigna la correspondiente puntuación del test de Apgar, un test que expresa el grado de bienestar del bebé. Después, se procede al corte del cordón umbilical, una operación que se realiza en un margen de tiempo de entre uno y tres minutos, según lo estimen los padres y los profesionales que asisten al parto. Tras secar rápidamente al bebé, se coloca sobre el abdomen de la mamá, piel con piel, para que puedan reconocerse y favorecer, así, el vínculo afectivo entre ambos.

MIENTRAS TANTO, LA MAMÁ…

La mujer lleva a término la última fase del parto: la expulsión de la placenta. Normalmente, en los 15-30 minutos posteriores al nacimiento del bebé, la mujer siente nuevas contracciones, que provocan el desprendimiento de la placenta del útero y su expulsión.
Los especialistas inspeccionan la placenta para comprobar que está entera y que no ha quedado ningún fragmento en la cavidad uterina. Si la placenta se expulsa de forma incompleta, se procede a su extracción manual. Una vez expulsada la placenta, el útero se contrae y adopta una forma esférica, llamada “globo de seguridad”, que sirve para prevenir hemorragias. Normalmente, después de la salida de la placenta, se administra oxitocina para favorecer la contracción del útero.

HASTA DOS HORAS DESPUÉS

LOS CUIDADOS DEL BEBÉ

El bebé se pesa en la misma sala de partos y se le administra una dosis de vitamina K intramuscular para prevenir las hemorragias neonatales, así como gotas antibióticas en los ojos, con el fin de excluir el riesgo de infección debida al contacto con bacterias patógenas que puedan estar presentes en las mucosas del canal del parto.

Mientras tanto, la enfermera controla muy bien la temperatura y la coloración del recién nacido, sobre todo en las mamás que tienen a su bebé en contacto piel con piel, y ayuda a establecer el inicio de la lactancia materna.

Una vez en la habitación, el pediatra explora al bebé por primera vez y controla sus reflejos para valorar su normalidad neurológica. Entre otras pruebas de rutina, le realiza la maniobra de Ortolani. Esta maniobra se efectúa manteniendo al bebé boca arriba, con las piernitas separadas; el médico le eleva las piernas y las hace rotar lentamente hacia el exterior, con el fin de descartar una posible luxación de cadera.

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MIENTRAS TANTO, LA MAMÁ…

En la sala de partos, la mamá se mantiene en observación durante un par de horas.
Si todo está bien, se traslada a la habitación, donde la enfermera controla con frecuencia sus condiciones generales de salud, le toma la presión y comprueba el tono muscular del útero tocando el abdomen. Asimismo, continúa ayudando a la mamá con la lactancia materna. No se efectúan exploraciones vaginales, a menos que se produzcan pérdidas de sangre anormales.

LAS 48 HORAS POSTERIORES

LOS CUIDADOS DEL BEBÉ

En los dos días siguientes, que es la duración media de la estancia hospitalaria después de un parto vaginal, el hospital practica el rooming in, que consiste en que el bebé permanece en la misma habitación que la mamá. El contacto continuo entre la mamá y el bebé en los primeros días es importante para establecer una relación de confianza y para continuar con la lactancia. El pediatra explora al pequeño, como mínimo, una vez cada 24 horas, y lo pesa para valorar la pérdida de peso fisiológica. Se considera normal si se mantiene por debajo del 10% del peso total.

MIENTRAS TANTO, LA MAMÁ…

La mujer es explorada de forma breve una vez al día. Se le toma la presión sanguínea, se controlan las pérdidas de sangre y se valora el estado de contracción del útero. En caso de sospecha de anemia, se le extrae una muestra de sangre para efectuar un análisis. Asimismo, se hace un seguimiento de la lactancia para comprobar si se ha producido la subida de la leche, si el bebé está bien colocado y si se está agarrando bien al pecho.

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EAG

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QUÉ SUCEDE SI EL PARTO ES POR CESÁREA

Nada más al nacer, el médico valora la necesidad de aspirar el líquido de sus vías respiratorias con una pequeña sonda, ya que, en ausencia de dilatación, el pequeño no ha estado expuesto a la acción de las hormonas maternas del estrés, que llevan a cabo una acción estimulante de sus pulmones.
A continuación, el niño se muestra y se acerca a la mamá mientras el ginecólogo completa la intervención, y durante el tiempo que ésta lo permita. No se produce la expulsión de la placenta, puesto que el propio cirujano la extrae después del nacimiento del bebé.
La mujer que ha dado a luz mediante cesárea recupera la sensibilidad completa de la parte inferior del cuerpo en las 6-7 horas posteriores a la última dosis de analgésico. Sin embargo, normalmente, permanece acostada en la cama durante un día, para que pueda tener tiempo de descansar y recuperarse de la intervención. El día después del nacimiento, se le retira la vía (y el catéter, si los profesionales lo consideran oportuno) y, si lo desea, puede levantarse con la ayuda de una persona. Nada le impide ponerse al bebé al pecho desde el primer momento, cuando aún está en la cama. En ausencia de sangrado o de signos de infección, el parche aplicado en el quirófano sobre la incisión de la cesárea no se retira en dos o tres días. Los puntos empleados en la sutura suelen ser absorbibles, por lo que no es necesario quitarlos.
En caso de que el parto haya sido por una operación cesárea, la estancia en el hospital suele durar unos tres días.

ANTES DEL ALTA

LOS CUIDADOS DEL BEBÉ

Una vez finalizada la convalecencia en el hospital, si la mamá y el bebé están bien, pueden volver a casa. Antes de salir, se extrae al bebé una pequeña muestra de sangre del talón (a las 48 horas de vida). Este examen sirve para diagnosticar precozmente algunas enfermedades metabólicas -por ejemplo, la fibrosis quística, el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria, entre otras-, que deben tratarse a tiempo con el fin de evitar daños importantes a la salud.

MIENTRAS TANTO, LA MAMÁ…

A la mujer se le realiza una última exploración antes de recibir el alta médica. El ginecólogo comprueba el estado de la sutura (si la ha habido), las pérdidas de sangre y el funcionamiento de la lactancia materna. Si todo va bien, la siguiente exploración se hará al final del puerperio, un mes después del parto.

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SCST

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CLAVES CONTRA LA FIEBRE

¿QUÉ ES?

Se entiende por fiebre el aumento de la temperatura corporal superior a 38 ºC tomada en la axila. La fiebre no es una enfermedad, sino un síntoma de que algo no va bien en el organismo del niño.

CAUSAS

Las causas de la fiebre pueden ser múltiples. Lo más probable es que se trate de una infección o de un proceso inflamatorio. Sin embargo, la temperatura también puede aumentar considerablemente al realizar un esfuerzo físico o debido al calor.

¿QUÉ HAY QUE HACER?

Si la temperatura supera los 38 ºC y el pequeño se encuentra mal, se le puede administrar un fármaco antitérmico prescrito por el pediatra.

OTRAS MEDIDAS

Es importante ofrecer al bebé líquidos en pequeñas cantidades y a menudo (y si es lactante, ponerlo con frecuencia al pecho). También se recomienda quitarle algo de ropa y mantenerlo a una temperatura ambiental agradable.

COMPLICACIONES

La fiebre no es peligrosa para el niño si no supera los 41 ºC (hipertermia). En este caso, es necesario llevar al pequeño a urgencias lo antes posible.

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BENEFICIOS DE LA PSICOMOTRICIDAD

La psicomotricidad tiene muchos beneficios para los niños, eso es indudable. De hecho, favorece su maduración psicológica a través de la acción, en un ambiente de juego, cosa que facilita la estimulación y el desarrollo. Distingamos ahora, de forma más específica, qué tipo de ventajas ofrece.

A NIVEL MOTOR

El niño toma conciencia de su propio cuerpo y adquiere un esquema de él. Cuando es muy pequeñito, cuando es un bebé de pocos meses, el pequeño no es consciente de los límites de su propio cuerpo: se cree un todo con su madre y no acierta a comprender dónde acaba él y dónde empieza su mamá.

En esta etapa, los masajes y el toque de cada una de las partes de su cuerpo, a la vez que se van nombrando (el brazo, la pierna, la carita…), le ayudan a familiarizarse con sus límites corporales.

A medida que se hace más mayorcito, gracias a la psicomotricidad, el niño aprende a dominar el movimiento corporal, lo que le permite tener un control de su cuerpo: coordinación, equilibrio, etcétera.

A NIVEL COGNITIVO

La psicomotricidad facilita el aprendizaje infantil y mejora la memoria y la capacidad de atención del niño.

Introduce en el niño conceptos espaciales (arriba-abajo, izquierda-derecha, cerca-lejos) y le ayuda a reforzar conocimientos sobre el tamaño, la forma y el color de las cosas.

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JABÓN ÍNTIMO

Durante el embarazo, y también después del parto, se requieren ciertas precauciones, con el fin de evitar infecciones y otros inconvenientes.

EN EL EMBARAZO, UNA NUEVA SITUACIÓN HORMONAL

Durante el embarazo, la nueva situación hormonal también influye sobre la parte más externa del aparato genital femenino: se produce un relajamiento de toda la musculatura pélvica, lo que contribuye a preparar el canal del parto para que el niño pueda pasar por él.

• En este período, los tejidos retienen más líquidos, por lo que la piel está más hinchada y blanda. Esto también supone una mayor secreción de la mucosa vaginal; las paredes de la vagina, al ser ricas en líquidos, producen pérdidas más abundantes que las que se dan en un estado normal.

• Estas pérdidas son la principal defensa de los genitales, pues, a través de ellas, se eliminan los gérmenes que podrían provocar infecciones.

• Por todos estos motivos, la futura mamá necesita seguir una higiene íntima más atenta, que evitará que las secreciones, al permanecer sobre los genitales externos, los conviertan en un terreno fértil para el desarrollo de microorganismos.

MENOS ACIDEZ, MÁS PREOCUPACIÓN

En el interior de la zona genital, existen diversos microorganismos cuyo conjunto constituye la llamada flora bacteriana. Los encargados de garantizar su convivencia pacífica son los lactobacillus de Doderlein. Estos producen ácido láctico a partir de las sustancias que la mucosa vaginal pone a su disposición, proporcionando el grado de acidez (pH) que el ambiente vaginal necesita.

• Durante el embarazo, y debido a las hormonas, el pH se vuelve menos ácido. Por consiguiente, los genitales aún están menos protegidos.

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NO SÓLO NECESARIO DURANTE EL EMBARAZO

• No solo los cambios que se producen en el ecosistema vaginal durante el embarazo hacen necesario el uso de jabones íntimos. Una correcta higiene íntima siempre es fundamental para evitar infecciones, pues existen otra serie de factores que pueden alterar el equilibrio de esta zona de nuestro cuerpo.

• Por ejemplo, la ingesta de antibióticos, el estrés, el uso de ropa muy ajustada y no transpirable, una higiene íntima incorrecta, etc. son algunas de estas situaciones.

SE NECESITA UN JABÓN ESPECÍFICO

• Es preciso escoger un jabón específico para la higiene íntima, que limpie, pero que no altere la flora vaginal. Un buen producto para este período no debe contener sustancias aromáticas, que pueden irritar las capas más superficiales de la mucosa genital.

• El pH fisiológico de la región vulvar y perianal se sitúa entre 4 y 8, dependiendo de la fase del ciclo menstrual, de si la mujer está embarazada o de si ha entrado en la menopausia, por lo que, para su higiene íntima, deberán utilizarse productos con un pH parecido y adecuado a cada período.

• Sin embargo, a pesar de utilizar un producto específico para la higiene íntima, pueden producirse pequeñas irritaciones de las capas superficiales de la mucosa, debidas, por ejemplo, al roce de la piel con la ropa interior. Si esto ocurre, la irritación podrá remediarse con el empleo de geles protectores especiales, que deben aplicarse después de bañarse.

• ¿Y si no estamos en casa? Podemos utilizar toallitas para la higiene íntima, que se suelen presentar herméticamente cerradas en envases individuales.

UNA HIGIENE CORRECTA

• La higiene de los genitales debe empezar por la vulva, para luego avanzar hacia la zona anal, y no al revés.
Con ello, evitaremos que los microorganismos presentes en el recto entren en contacto con la vagina.

• Debemos secar la zona sin frotar, con ligeras presiones.

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UP & DOWN: LOS JUGUETES

UP

El juego lleva a cabo importantes funciones para el desarrollo psicofísico del niño: favorece el perfeccionamiento del sistema perceptivo (vista, oído y tacto), estimula el desarrollo de la inteligencia y el deseo de aprender, mejora la coordinación psicomotora, permite proyectar y descargar las emociones hacia el exterior, y facilita la instauración de las relaciones sociales.

Los juguetes son la forma más clásica y eficaz de acceder al juego. Por ello, son importantes y es fundamental elegir los más adecuados, en función de la edad del niño, de su capacidad física y mental, y también de sus gustos.

El niño debe tener libertad para jugar como quiera. Aunque es importante la presencia del papá o la mamá, también es fundamental dejar al niño solo de vez en cuando para que pueda experimentar libremente, e intervenir si requiere nuestra ayuda.

Un juguete debe ser seguro: es importante elegir marcas reconocidas, que aseguren calidad. Asimismo, hay que leer bien la etiqueta y seguir las instrucciones de uso del fabricante.

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DOWN

No se debe regalar al niño un juguete que no sea adecuado a su edad o nivel de desarrollo: el hecho de ofrecerle un juguete demasiado complicado puede crear en él una fuerte sensación de frustración. Por otro lado, un juguete muy sencillo lo aburriría enseguida y acabaría dejándolo de lado.

A la hora de jugar, no hay que dar al niño demasiados juguetes al mismo tiempo. Los estímulos se deben ofrecer de forma gradual, de uno en uno. ¿Y si el pequeño se aburre? No hay problema; sólo experimentando el aburrimiento podrá inventarse juegos y trabajar la imaginación.

Cuidado con el tamaño de los juguetes en niños menores de tres años. Nunca hay que ofrecerle un juguete que tenga un diámetro inferior a 4 cm o que pueda desmontarse en pequeñas partes, para evitar el riesgo de atragantamiento.

¡No a sobrecargarlos de juguetes! Es importante tener en cuenta la máxima “menos es más”. Es suficiente con regalarles tres o cuatro juguetes, pero bien elegidos, de modo que puedan valorar su importancia y aprovechar todo su potencial.

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¡FELICIDADES, SAGITARIO!

Optimista, comprensivo y sincero, brilla por sus ansias de libertad. Le encanta viajar y lo desconocido. Gracias a su poderosa energía, mente abierta y gran intelecto filosófico, defenderá aquellas causas que crea justas.

ARIES

(21-3 al 20-4)

Con Júpiter en Aries, tu niño se mostrará alegre y afectuoso, y destacará por su gran empatía. Aries es un signo guerrero, pero también tierno, al que le nace proteger desinteresadamente a los más débiles.

TAURO

(21-4 al 20-5)

Con el Nodo en conjunción a Urano en Tauro, el pequeño tauriano se sentirá ávido de mimos, y es posible que se muestre un poco celoso si no le hacen suficiente caso. Intenta distraerlo y trátalo con cariño.

GÉMINIS

(21-5 al 21-6)

Marte retrógrado en Géminis puede ocasionar desequilibrios energéticos: cuidado con caídas, golpes o algún pequeño incidente doméstico. La Luna en Géminis favorecerá una mejor comunicación.

CÁNCER

(22-6 al 22-7)

Se mostrará comprensivo y cariñoso, y hará gala de su empatía innata. Cáncer es un signo muy protector, pero, de vez en cuando, se puede frustrar si ve que sus atenciones no son suficientemente valoradas.

LEO

(23-7 al 23-8)

Tu pequeño león se mostrará muy ilusionado con la llegada de Santa Claus y sus regalos de Navidad. La ilusión navideña es muy importante para los niños porque les aporta entusiasmo, creatividad y alegría.

VIRGO

(24-8 al 22-9)

Se mostrará alegre y afectuoso, aunque, con la Luna menguante en Virgo, puede sentirse un tanto ensimismado. Intenta avivar su atención contándole cuentos o jugando a algo que le encante. Y abrázalo mucho.

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LIBRA

(23-9 al 22-10)

Se mostrará afectuoso y divertido con sus amiguitos, pero quizás se enoje en algún momento si no consigue captar al máximo la atención de los demás. Tómatelo con sentido del humor y demuéstrale tu cariño.

ESCORPIO

(23-10 al 22-11)

Con Plutón en movimiento directo, quizás sienta envidia de algún amiguito. Para tratar los problemas de envidia, nada mejor que dedicarle numerosas muestras de afecto a tu pequeño, para que se sienta seguro y querido.

SAGITARIO

(23-11 al 21-12)

Con Júpiter directo, se sentirá muy feliz con la llegada de su cumpleaños (y de las fiestas navideñas). Prepara una original celebración temática con motivos que le gusten: globos, serpentinas, música, etc.

CAPRICORNIO

(22-12 al 20-1)

Con Mercurio en Capricornio, derrochará energía y le encantará realizar actividades que lo estimulen tanto física como intelectualmente. Capri es un signo al que le atrae la acción, pero también la estrategia.

ACUARIO

(21-1 al 19-2)

Saturno, planeta corregente del signo de Acuario, aportará más madurez y sentido de responsabilidad a los pequeños acuarianos. Les encantará jugar al aire libre, haciendo gala de su energía y vitalidad.

PISCIS

(20-2 al 20-3)

Intenta realizar actividades lúdicas familiares en contacto con la Naturaleza: eso lo colmará de iones negativos que fortalecerán su sistema inmunológico, lo relajarán y mejorarán su bienestar.

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