Septiembre-Octubre 2023 No 3

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LA IMPORTANCIA DEL GATEO EN TU BEBÉ

¿Es importante que un bebé gatee? Y si lo hace de una forma extraña, ¿hay que preocuparse? El fisioterapeuta pediátrico Iñaki Pastor nos habla de esta etapa del desarrollo del bebé y aclara las dudas más frecuentes de los papás.

El bebé viene al mundo con movimientos muy generales y poco precisos. A lo largo de las primeras semanas y los primeros meses, comienza a tomar control de su cuerpo; así puede mantener mejor las posturas y posibilitar sus movimientos. Los primeros movimientos intencionados se producen alrededor de los cuatro meses con los primeros agarres a objetos en los lados, pero aún estamos lejos de verdaderos desplazamientos. En este sentido, el bebé humano tarda mucho más que otras especies en desplazarse de forma autónoma. De hecho, un potrillo puede seguir a su madre por sus propios medios a las pocas horas de su nacimiento; un primate necesita un par de días; pero un humano necesita meses.

¿CUÁNDO EMPIEZAN LOS BEBÉS A GATEAR?

Los primeros desplazamientos que son realmente la consecuencia de la voluntad de alcanzar objetos se producen sobre los cuatro o cinco meses. El volteo, que es un tipo de desplazamiento, aparece a los cinco o seis meses. Pero un alejamiento real de los progenitores para explorar el mundo toma algo más de tiempo.

Sobre los 7-8 meses, la mayoría de los bebés pueden levantar la pelvis iniciando el control de la cuadrupedia o posición a cuatro patas. Y no será hasta los 9-10 meses cuando comenzará lo que llamamos la etapa del gateo.

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LOS BENEFICIOS DEL GATEO

La posición a cuatro patas y el gateo son hitos del desarrollo del movimiento del ser humano, independientemente de la raza o de la cultura. No obstante, es verdad que, en poblaciones en las que el suelo está ocupado por peligros o especies peligrosas, el gateo no se estimula.

• Todos los hitos del desarrollo, todos los movimientos y las posturas que el bebé adquiere a lo largo de su primer año y medio son importantes. Todos tienen un valor. Todos ayudan, en cierto modo, al desarrollo no solo físico, sino también psicoafectivo y social del niño. Por ejemplo, el gateo permite el primer alejamiento real de los progenitores para explorar un mundo apasionante, con la tranquilidad de poder volver a los brazos de mamá o de papá si las cosas se ponen difíciles. Los psicólogos infantiles describen este proceso de ir y volver como algo muy interesante para el desarrollo de la seguridad interior y la relación con el mundo.

• A nivel físico, el gateo favorece muchos avances. En primer lugar, llegar hasta objetos que están lejos, que pueden ser conocidos o manipulados, con todo lo que eso aporta al aprendizaje y al desarrollo cognitivo.

• También permite contrastar y confirmar físicamente lo que la visión cuenta del mundo. Así, la percepción espacial y de las distancias pueden ajustarse. De hecho, se ha observado que cuanto más largo es el período de gateo mayor es la habilidad para percibir el espacio y buscar objetos.

• Además, el gateo ayuda a perfeccionar la coordinación contralateral de brazos y piernas, una habilidad que resulta imprescindible para caminar y correr con velocidad y precisión más adelante.

• Por otro lado, la posición a cuatro patas es la antesala de otro hecho evolutivo impresionante: sentarse solo. ¿Pero los bebés no se aguantan sentados unos meses antes? Sí, pero no es lo mismo aguantarse sentado que sentarse por sí mismo. No hay comparación entre estos dos hechos. Un bebé que es sentado antes de que pueda hacerlo por sí solo suele tener la espalda encorvada y le resulta difícil salir de esa posición. Un bebé que logra hacerlo por sí mismo está hermosamente sentado con la espalda recta.

• Asimismo, otro de los beneficios de gatear antes que andar es su posible relación con una mejor salud metabólica y cardiovascular durante la infancia, según un estudio publicado recientemente.

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“SI MI HIJO NO GATEA, ¿DEBO PREOCUPARME?”

No. Aunque lo habitual es que la etapa del gateo comience alrededor de los nueve meses, algunos bebés lo harán más tarde y otros incluso no llegarán a gatear nunca. El gateo está relacionado con un mejor desarrollo motor y sensorial del bebé, según las investigaciones de los últimos años. Sin embargo, aunque gatear tiene beneficios claros para el desarrollo, no significa que un bebé que no gatee presente problemas de salud en un futuro.

“¿POR QUÉ MI HIJO GATEA DE FORMA EXTRAÑA?

• Un bebé puede gatear de distintas maneras: arrastrarse sobre la pancita, con una de las piernas dando como pasos, sobre manos y pies, o el más típico, sobre manos y rodillas, alternando el movimiento de brazos y piernas.

• Curiosamente, se ha observado que cuanto antes empiezan los bebés a gatear más variaciones presentan en el gateo. Cuanto más tarde comienzan, menos es la variabilidad y los movimientos son más maduros, siempre y cuando estemos hablando de bebés con un desarrollo típico.

• De todos modos, lo más importante es la capacidad de desplazarse, de conocer y entrar en relación con el mundo. En general, lo ideal es gatear sobre manos y rodillas, y que el movimiento de brazos y piernas sea fluido y esté bien coordinado.

TIPS PARA ESTIMULAR EL GATEO

Es fundamental que tu bebé pase mucho tiempo boca abajo despierto y vigilado desde el primer mes. Esta posición favorece enormemente el desarrollo y evita los aplanamientos de cabeza.
La experiencia boca abajo prepara para la coordinación, la fuerza en los brazos y el gateo. No sientes a tu bebé antes de que lo haga por sí mismo. Está bien si lo sientas para comenzar a comer o para estar juntos, pero no lo dejes sentado con un cojín y un juguete en la mano. De lo contrario, no desarrollará sus potencialidades de movimiento.

No le animes a ponerse de pie y caminar. Tu bebé querrá ponerse de pie sobre los 8-9 meses para alcanzar juguetes que están más altos. Es un momento precioso, pero no hay que abusar, ni hacerlo caminar por espacios abiertos si no se pone de pie por sí solo con apoyos. Esto puede provocar que se salte la etapa del gateo.

Si ves que tu bebé tiene dificultades para moverse o para controlar sus posiciones; si le cuesta mantener erguida su cabeza o, por el contrario, lo ves muy tenso, con las piernas y el cuerpo siempre estirado, consulta con tu pediatra y con un fisioterapeuta experto en desarrollo infantil.

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¡DE VACACIONES CON TU BEBÉ!

Sigue estas recomendaciones de los expertos antes de tomar las maletas y disfrutar tu destino elegido.

El deseo principal de los padres es divertirse con sus hijos y acercarse más a ellos. No obstante, es importante tomar algunas precauciones en el momento de planear las vacaciones, sobre todo si tu hijo aún es muy pequeño; uno de los puntos más importantes es seleccionar el sito correcto, así que sigue estos tips para lograrlo.

¿CÓMO ELEGIR EL DESTINO IDEAL?

Escoger el lugar adecuado para las vacaciones no es una tarea sencilla, por ello tienes que considerar las limitaciones naturales del niño.
Asegúrate que el sitio elegido no esté demasiado lejos. Recuerda, ellos suelen estar inquietos durante el viaje, sobre todo si es demasiado largo.
Evita los destinos turísticos, donde prevalecen condiciones climáticas extremas.
Si estás planeando un viaje largo, lo recomendable es consultar a un médico por lo menos unas semanas antes, así estarás al tanto de las vacunas del pequeño.

PLAYA

Tal vez no exista nada mejor que estar a la orilla del mar para refrescarse durante el verano; además, la playa es relajante y muy estimulante para los pequeños. No olvides protegerte y proteger a tus hijos muy bien del sol, en especial a los bebés, si son recién nacidos o tienen pocos meses de vida. ¡Recuerda! Su piel no tiene las mismas propiedades ni resistencia que las de un adulto.

CIUDAD

Estos viajes son extraordinarios, pues en este sitio podrás encontrar entretenimiento para todas las edades. Dentro de los lugares favoritos para visitar están los parques ecológicos, de diversión e infantiles, museos, zoológicos y zonas arqueológicas; sin embargo, deberás asignar tiempo para cada cosa, además de adaptar las actividades a la edad de tu pequeño.

CAMPO O MONTAÑA

A los pequeños les suele encantar este tipo de viajes, ya que el principal entretenimiento es convivir con la naturaleza. En el campo o la montaña podrán dar paseos en bicicleta, jugar en el parque o disfrutar de una fogata; por lo regular son viajes tranquilos y de descanso. Sin embargo, debes poner total atención al clima, pues si es muy cálido o frío podrías afectar la salud de tu bebé.

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CÓLICOS DEL LACTANTE, SOLUCIÓN PARA LOS PADRES: ENTREVISTA CON EL ESPECIALISTA EN GASTROPEDIATRÍA RODRIGO VÁZQUEZ FRÍAS

¿A QUÉ EDAD APARECEN?

El cólico es un signo que se interpreta como un llanto en el pequeñito. Según las estadísticas 1 de cada 4 pueden llegar a presentarlo. Es muy frecuente y en la mayoría de las ocasiones se trata de los cólicos del lactante. De acuerdo con el doctor Rodrigo Vázquez Frías, gastropediatra, se trata de un padecimiento benigno, que también se le conoce como parte de los trastornos de la interacción intestino-cerebro.

El cólico del lactante es un proceso digamos normal, que suele empezar alrededor de la 2ª o 3ª semana de vida. Si aparece antes puede ser por otra cuestión. Alcanza su pico de intensidad alrededor de la sexta semana y va disminuyendo de forma progresiva para desaparecer entre el cuarto y quinto mes de vida.

SEÑALES QUE INDICAN QUE ES CÓLICO DEL LACTANTE

El Dr. Vázquez indica que se trata de un llanto inconsolable en el que no hay otros síntomas como vómitos o diarrea. Si el bebé crece bien, en peso y talla y no tiaene alergias o erupciones en la piel, pero llora intensamente podemos pensar que es cólico del lactante.

Habitualmente se presenta como un llanto continuo, en las tardes o en las noches, que no cede y que los papás no pueden tranquilizar, algo que por supuesto los estresa. Sin embargo, siempre será el pediatra quien determine que se trata de este problema.

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¿PREVENCIÓN O ALIVIO?

Hasta el momento no se han encontrado formas de prevenir el cólico del lactante, porque se presenta en bebés que han nacido tanto por vía vaginal como por cesárea. También aparece en aquellos pequeños alimentados con leche materna o bien de fórmula.

Hasta el momento, los científicos y especialistas en salud infantil no han identificado factores evidentes para su prevención. Lo que sí es posible es aminorar el llanto inconsolable y por supuesto esto tranquiliza a las madres.

TRATAMIENTO DE LOS CÓLICOS DEL LACTANTE

Hay varias estrategias que el doctor Rodrigo Vázquez Frías recomienda para disminuir su intensidad. Tranquilizar a los papás, que sepan que es un padecimiento benigno que forma parte del desarrollo de su bebé.

Informarles que se trata de un proceso que eventualmente va a desaparecer y que no representa un problema grave para el bebé.

También explicarles que no es causado por la lactancia materna, pues es sumamente importante seguir amamantando.

Se pueden usar técnicas como alimentar o acostar al pequeño en un lugar tranquilo, con poca luz, arrullarlo y mecerlo. Si bien es posible que no funcione en todos los bebés, se ha visto que sí ayuda. El chupón podría servir en algunos pequeños.

Lo más importante es que la única estrategia que sí ha funcionado es administrar una combinación de ciertas cepas de probióticos como bifidobacterium longum y pediococcus pentosaceus que ayudan a disminuir con efectividad el tiempo y la intensidad del llanto.

EL CÓLICO ES UN PADECIMIENTO QUE TIENDE A DISMINUIR UNA VEZ QUE HA ALCANZADO SU PICO…

Las medidas para abordarlo ayudan al pequeño a transitar mejor durante el tiempo que se presente y también tranquilizan a los padres.

Los cólicos del lactante son, sin duda, estresantes para los padres. Escuchar al bebé llorar durante mucho tiempo y no poderlo calmar provoca angustia, que en nada ayuda al pequeño y tampoco a ellos.

Las recomendaciones que aquí se ofrecen son una herramienta valiosa para enfrentar esta condición y principalmente, si se trata de cólicos del lactante, saber que es algo temporal, una parte necesaria en el desarrollo del bebé y que hay formas de disminuir su intensidad.

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IDENTIFICA 3 TIPOS DE LLANTO MUY COMUNES

Para el bebé, el llanto es una forma de lenguaje que la mamá y el papá aprenden a decodificar para comunicarse con él. Te enseñamos a interpretarlo.

UNO. ¿TENDRÁ HAMBRE?

El llanto por hambre está motivado por una necesidad vital, por lo que es sostenido, fuerte e intenso. Puede empezar de forma muy débil, o bien de repente. Pero, poco después, el pequeño acaba llorando a gritos. Asimismo, suele tener los ojos cerrados y sin lágrimas, así como los puños cerrados sobre el pecho, abriendo y cerrando los brazos.

CÓMO CALMARLO

No hay que ser estricta con los horarios de las tomas. Si realmente el pequeño llora por hambre, se calmará enseguida, a menos que algún obstáculo, como la nariz tapada o un posible pezón plano, le impidan succionar.

DOS. ¿ESTARÁ NERVIOSO?

El niño se siente inquieto, irritable, agitado y llora de forma intermitente. En general, este tipo de llanto se reconoce por exclusión. El bebé no logra dormirse y no se debe al cansancio, sino, probablemente, a la tensión acumulada durante todo el día. Y el llanto es su única manera de descargar esta tensión.

CÓMO CALMARLO

A veces, es suficiente con dejar llorar al bebé durante cinco o diez minutos para que se calme de repente. De todos modos, lo primero que hay que hacer es descartar todos los elementos que podrían causarle malestar: el frío o el calor, así como el pañal sucio, pueden provocar un llanto similar a éste.

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TRES. ¿TENDRÁ SUEÑO?

Al principio, es un lamento, más que un llanto: el bebé se siente aburrido e inquieto, lloriquea y se retuerce buscando la posición más cómoda.

CÓMO CALMARLO

Una vez manifestada la necesidad de sueño, algunos niños se quedan “perdidos” con solo ponerlos en la cuna. En cambio, otros se duermen más fácilmente en brazos, para volver a llorar en cuanto dejan de sentir el calor de su mamá o su papá. Una canción de cuna o arrullarlo son remedios para consolarlo. Para los más difíciles, también funciona salir a dar un paseo en la carriola o en el auto; el movimiento es un potente somnífero para los más pequeños.

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ALIMENTACIÓN Y DIABETES GESTACIONAL

¿Te han diagnosticado diabetes en tu embarazo? ¡No tienes por qué seguir una dieta restrictiva! conoce los alimentos que provocan un mayor pico de glucemia y cómo puedes controlar este trastorno sin renunciar a una “comida de verdad”.

El diagnóstico de diabetes gestacional suele suscitar en las embarazadas sentimientos de preocupación sobre cómo modificar su dieta a partir de ese momento. El objetivo principal será mantener dentro de rango los niveles de glucosa durante la gestación para evitar consecuencias materno-fetales. No obstante, este objetivo no implica implementar dietas hipocalóricas y renunciar a aquellas que contengan todos los nutrientes necesarios para un correcto desarrollo del embarazo.

UNA DIETA DE CALIDAD

Gracias a investigadoras en nutrición gestacional, como Lily Nichols, el paradigma de la alimentación en caso de diabetes gestacional está evolucionando hacia dietas con “comida de verdad”, que permiten a las mujeres controlar su diabetes conociendo las propiedades de los alimentos y el funcionamiento de su cuerpo.

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Estos son algunos de los consejos que puedes seguir si has sido diagnosticada con diabetes gestacional:

• Monitorizar la glucemia al cabo de una o dos horas después de comer te permitirá conocer qué hidratos de carbono producen en tu cuerpo un mayor pico de glucemia. Elegir los hidratos con base en estos controles y a su índice glucémico te ayudará a estabilizar tus niveles diarios.

• El desayuno suele producir un mayor pico de glucemia debido a la acción del cortisol y las hormonas placentarias que, por la mañana, generan una mayor resistencia a la insulina. Reducir el consumo de hidratos en esta comida puede ayudarnos a no comenzar el día con la glucosa alta. Durante el resto del día, procura comer pequeñas cantidades cada poco tiempo. Esto provocará que tu nivel de azúcar en sangre sea menor, comerás menos y no tendrás tanta hambre, porque no dejarás que tus niveles de azúcar disminuyan demasiado.

• No olvides que las grasas y las proteínas no son elevadores glucémicos y que pueden ser grandes aliados si los combinamos con hidratos en las comidas, ya que van a ayudar a mantener estables los niveles de glucosa en sangre. Por ejemplo, acompaña tu pan tostado de la merienda con un poco de queso, con un huevo cocido o tus hidratos del desayuno con un yogur. Recuerda que tanto las proteínas como las grasas naturales están repletas de nutrientes y vitaminas imprescindibles para la gestación, como hierro, vitamina D, ácidos grasos Omega 3 y Omega 6, etc.

• No existen alimentos prohibidos; existen alimentos que, según nuestros controles y cómo los acompañemos, pueden cambiar nuestras glucemias. Las frutas tampoco son azúcares prohibidos: conocer aquellas con menor índice glucémico, como las fresas, los arándanos o las cerezas, nos permitirá seguir disfrutando de los beneficios de estos alimentos sin desestabilizar nuestros niveles de glucosa en sangre.

• No abandones tu suplemento vitamínico y conoce tus niveles de vitamina D: se ha comprobado que niveles deficitarios de este nutriente pueden producir un aumento de las resistencias de insulina.

RECUERDA: ¡EL CONOCIMIENTO ES PODER!

Tú puedes controlar tu diabetes gestacional sin renunciar a la comida real y diciendo adiós a las dietas restrictivas, logrando un embarazo sano para ti y para tu bebé.

EJERCICIO FÍSICO, TU GRAN ALIADO

Practicar actividad física después de las comidas favorece la metabolización de los hidratos que has ingerido. No hace falta que sea un ejercicio específico; tan solo con salir a caminar de forma moderada observarás que tus glucemias disminuyen.

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