Agosto 2023 No 4

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DESCUBRE LOS ARTÍCULOS QUE HEMOS PREPARADO PARA TI

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EL ABC PARA AYUDARLO A DORMIR DURANTE AGOSTO

En el largo (o corto, para los más afortunados) camino hacia el sueño tranquilo del niño, intervienen innumerables factores que hay que afrontar con paciencia: la naturaleza del pequeño, su edad, el ambiente familiar, los buenos o malos hábitos y los agentes externos. Precisamente, estos agentes externos son los que vamos a analizar en este artículo, con el fin de ofrecerte los mejores consejos para que tu bebé duerma tranquilo.

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SI LA TEMPERATURA DEL MEDIO AMBIENTE AUMENTA

Cuando hace demasiado calor, lo más recomendable es vestir al niño de la forma más ligera posible. Incluso si tiene las manos y los pies fríos, lo importante es que el tórax esté caliente. No en vano, hace muchos años, se apoyaban los labios sobre el pecho del niño para tomarle la temperatura. En el caso de los más pequeñitos, una camiseta de algodón y el pañal serán suficientes para evitar que sude y garantizarle un sueño tranquilo.

Asimismo, hay que recordar que algunos niños duermen mejor si se sienten contenidos, como atestigua el antiguo uso de los arrullos. Por lo tanto, se puede envolver al bebé en una sabanita de lino o en una tela muy fina de algodón, que le ofrecerá la sensación de contención que tanto le gusta.

LOS GRANDES CAMBIOS

En la vida de un niño, todas las metas del crecimiento generan, inevitablemente, un cierto estrés, y, en consecuencia, el sueño puede ser más irregular, ligero e intranquilo. Si, por un lado, los días de verano son adecuados para realizar los grandes cambios, por otro lado, hay que tener en cuenta que los despertares nocturnos pueden ser más frecuentes. Asimismo, no hay que olvidar que estas modificaciones deben realizarse cuando el niño está preparado para afrontarlas. Si el momento adecuado coincide con los días de descanso de los padres, perfecto; de lo contrario, resulta inútil y hasta perjudicial, también para nuestro sueño, hacer coincidir sus tiempos y los nuestros de forma forzada.

EL RUIDO

Lo que puede perturbar el sueño del niño no es tanto el ruido constante como el repentino, es decir, el paso del silencio al ruido, o viceversa. Hay que tener en cuenta que, desde su vida intrauterina, cuando empezaron a desarrollarse sus órganos auditivos, el niño ha recibido el estímulo de un bombardeo de ruidos, desde el latido cardiaco hasta los movimientos intestinales o la voz. Todos son ruidos constantes a los que el niño ya está acostumbrado.

En los meses calurosos, muchas familias dejan las ventanas abiertas más tiempo de lo normal, permitiendo ruidos diversos, constantes y muy altos. Si es posible, lo mejor es poner a dormir al pequeño en una habitación que no dé a la calle. Los mosquiteros también sirven para amortiguar el ruido, puesto que el sonido está constituido por ondas sonoras que, si son fragmentadas por un obstáculo, pierden potencia. Asimismo, las ondas sonoras tienen una línea bastante directa, por lo que se oyen menos si la cuna no está situada delante de la ventana, sino en una pared lateral.

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LOS HORARIOS Y TIEMPOS DE DURACIÓN MÁS COMUNES

  • En los tres primeros meses, el niño come y duerme. Hace muchas siestas de tres o cuatro horas a lo largo del día.
  • A partir de los cuatro meses, el bebé empieza a concentrar el sueño en las horas nocturnas y, de día, hace unas tres siestas: una por la mañana (de una hora), otra después de comer (de unas dos horas) y otra a última hora de la tarde (la más breve, de tres cuartos de hora, aproximadamente).
  • A partir de los ocho meses hace dos siestas: una por la mañana (de una hora) y otra después de comer (de unas dos horas). Por la noche, duerme unas 11 horas.
  • De uno a tres años: duerme una media de 12 a 13 horas al día. En general, desaparece la siesta de la mañana y el bebé sólo duerme una siesta después de comer, de una o dos horas de duración, en función de la calidad del sueño nocturno, que debe ser de al menos diez horas.

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¡TIPS PARA DISFRUTAR LAS VACACIONES!

Aprovecha los últimos días para tomar las maletas y disfrutar con tu familia esos días que tanto planeaste.

El deseo principal de los padres es divertirse con sus hijos y acercarse más a ellos. No obstante, es importante tomar algunas precauciones en el momento de planear las vacaciones, sobre todo si tu hijo aún es muy pequeño; uno de los puntos más importantes es seleccionar el sito correcto, así que sigue estos tips para lograrlo.

¿CÓMO ELEGIR EL DESTINO IDEAL?

  • Escoger el lugar adecuado para las vacaciones no es una tarea sencilla, por ello tienes que considerar las limitaciones naturales del niño. 
  • Asegúrate que el sitio elegido no esté demasiado lejos. Recuerda, ellos suelen estar inquietos durante el viaje, sobre todo si es demasiado largo.
  • Evita los destinos turísticos, donde prevalecen condiciones climáticas extremas.
  • Si estás planeando un viaje largo, lo recomendable es consultar a un médico por lo menos unas semanas antes, así estarás al tanto de las vacunas del pequeño.

PLAYA

Tal vez no exista nada mejor que estar a la orilla del mar para refrescarse durante el verano; además, la playa es relajante y muy estimulante para los pequeños. No olvides protegerte y proteger a tus hijos muy bien del sol, en especial a los bebés, si son recién nacidos o tienen pocos meses de vida. ¡Recuerda! Su piel no tiene las mismas propiedades ni resistencia que las de un adulto. 

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CIUDAD

Estos viajes son extraordinarios, pues en este sitio podrás encontrar entretenimiento para todas las edades. Dentro de los lugares favoritos para visitar están los parques ecológicos, de diversión e infantiles, museos, zoológicos y zonas arqueológicas; sin embargo, deberás asignar tiempo para cada cosa, además de adaptar las actividades a la edad de tu pequeño.

CAMPO O MONTAÑA

A los pequeños les suele encantar este tipo de viajes, ya que el principal entretenimiento es convivir con la naturaleza. En el campo o la montaña podrán dar paseos en bicicleta, jugar en el parque o disfrutar de una fogata; por lo regular son viajes tranquilos y de descanso. Sin embargo, debes poner total atención al clima, pues si es muy cálido o frío podrías afectar la salud de tu bebé.

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CONTRACCIONES: TODO LO QUE NECESITAS SABER

La fecha probable de parto se acerca y muchas futuras mamás empiezan a preguntarse si realmente sabrán reconocer las verdaderas contracciones del parto y el momento de acudir al hospital. La especialista Laila Casado responde a las dudas que más preocupan a las embarazadas sobre este tema.

El parto es un proceso fisiológico. Las mujeres sabemos parir, es algo innato, así que tú puedes hacerlo, y tengo la certeza de que sabrías cómo hacerlo, hayas realizado o no preparación al parto o leído o no mil artículos. 

La suerte de hoy en día es que puedes llegar a ese momento mejor preparada. Esto te ayudará a tener una mejor experiencia y, sobre todo, a llegar con menos miedo al parto, un miedo que nos es transmitido por la sociedad en la que vivimos. 

Haz una buena preparación al parto para tener recursos y herramientas para ese momento, asegúrate de que todo lo que lees está basado en la evidencia científica y está escrito por profesionales y, lo más importante, confía y ve tranquila.

¿ES NORMAL EMPEZAR A TENER CONTRACCIONES DESDE LA SEMANA 30-32 DE EMBARAZO?

La respuesta es sí, siempre y cuando se traten de contracciones de Braxton-Hicks. 

¿Cómo podemos diferenciar estas contracciones de las contracciones de parto? 

• Las contracciones de Braxton-Hicks no son dolorosas. Generalmente, lo que sientes es que se te pone el abdomen muy duro (¡casi como una piedra!) de manera intermitente y con una frecuencia irregular. A veces, te pueden ocasionar leves molestias en la parte baja de la espalda que cesan con el reposo.
Estas contracciones pueden comenzar a partir de la semana 30 de embarazo, pero esto es algo que depende de cada mujer, puesto que algunas comienzan a tenerlas un poco antes y otras, unas semanas más tarde. 

• Si estas contracciones son molestas o dolorosas, tienen una frecuencia regular y no cesan tras el reposo, pueden tratarse de contracciones de parto. En caso de embarazo a término, es decir, si en ese momento estás de 37 semanas o más, la idea es que te quedes en casa hasta tener tres contracciones regulares cada diez minutos, siendo cada contracción de una intensidad alta y con una duración de 30-60 segundos cada una. Es, en este momento, cuando se recomienda acudir al hospital por trabajo de parto. En caso de tratarse de un embarazo de menos de 37 semanas, si crees que estás teniendo contracciones de parto, se recomienda que acudas al hospital inmediatamente.

¿SABRÉ IDENTIFICAR QUE ESTOY TENIENDO CONTRACCIONES DE PARTO?

La respuesta es sí. Es posible tener un parto sin dolor, es decir, un parto en el que no se percibe el dolor de la contracción. No obstante, el porcentaje de mujeres a quienes esto les sucede es muy bajo. 

Lo más probable es que sepas que estás de parto cuando empiezas con contracciones molestas y frecuentes, que van aumentando de manera progresiva en intensidad, frecuencia y duración. Y sabrás cuándo ir al hospital midiendo estos mismos parámetros: intensidad, frecuencia y duración de cada contracción de parto.

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¿QUÉ TENGO QUE HACER SI EMPIEZO A TENER CONTRACCIONES DE PARTO?

Lo primero es determinar si tienes que acudir al hospital directamente (si estás de menos de 37 semanas de embarazo) o si tienes que esperar en casa (si estás de 37 semanas o más y tienes planificado tener un parto vaginal). 

En caso de estar a término y tener que esperar en casa hasta estar en fase activa de parto, es igual de importante que descanses como que te mantengas activa, puesto que no sabes cuánto durará este proceso. Si comienzas con contracciones muy leves, es mejor que descanses, porque, cuando las contracciones sean más intensas, el descanso se hará más difícil y podrás centrarte en la movilidad, la cual te ayudará a aliviar en parte el dolor de las contracciones.

ÉSTOS SON ALGUNOS CONSEJOS PARA LLEVAR MEJOR LA INTENSIDAD DE LAS CONTRACCIONES:

• Céntrate en la respiración durante cada contracción: mantener una respiración profunda y lenta es muy importante para ayudarte a estar lo más relajada posible. De hecho, la clave del parto es conseguir estar relajada mientras estás teniendo una contracción. De ahí que recomiende leer sobre hipnoparto a todas las mujeres que vienen a mi consulta.

• Date una ducha o un baño de agua caliente: el agua ayuda a muchas mujeres a relajarse y a aliviar esa intensidad, que causa molestias especialmente en la parte baja del vientre y de la espalda.

• Aplícate calor en la parte baja del vientre y de la espalda con una bolsa de agua caliente o un saco de semillas.

• Come pequeños snacks que te aporten mucha energía (frutos secos, chocolate, pequeños trozos de fruta, etc.) y mantente hidratada. Recuerda que un parto es como un maratón; necesitas energía para que tu cuerpo vaya avanzando en el trabajo de parto.

• Muévete: camina, sube y baja escalones o utiliza la pelota. El movimiento es la mejor técnica para ayudar a que el bebé vaya encajando mejor en la pelvis. De esta manera, facilitarás la dilatación.

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LACTANCIA

DESCUBRE QUÉ SIGNIFICA LA TETANALGESIA

¿Sabías que la lactancia materna también es un remedio natural y eficaz contra el dolor? Y es que, durante la succión, se liberan endorfinas, hormonas que proporcionan una sensación de bienestar al bebé y ayudan a reducir la percepción del dolor, así nos lo dice en entrevista Rocío Escribano Hijón, enfermera especialista en pediatría.

La tetanalgesia se considera una medida no farmacológica que ayuda a calmar el dolor de nuestros bebés cuando se someten a determinados procedimientos dolorosos, como pueden ser vacunas, pruebas del talón, extracciones sanguíneas o colocación de los aretes. Los bebés también sienten dolor y lo manifiestan. Y está en nuestras manos minimizarlo con distintas medidas analgésicas.

¿QUÉ ES EL DOLOR?

El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a una lesión de una zona del cuerpo.

Los profesionales de la salud que trabajamos con bebés utilizamos escalas de dolor para poder valorarlo y llevar a cabo acciones que los consuelen y alivien. Existen escalas objetivas, que, mediante observación directa de la cara, el llanto, el movimiento, los signos vitales, etc., y si el pequeño se consuela o no, nos permiten conocer qué medidas analgésicas necesita el bebé. 

Algunas de las escalas más utilizadas para evaluar el dolor son PIPP (utilizada para bebés prematuros), CRIES (para el control del dolor posoperatorio del recién nacido), NIPS (escala del dolor neonatal e infantil), DSVNI (escala de malestar para niños con ventilación mecánica), etc.

Los especialistas de la salud tenemos que evaluar de forma comprensible y multidimensional las medidas analgésicas empleadas en los bebés. Dentro de estas medidas, encontramos las farmacológicas y las no farmacológicas. Como medidas no farmacológicas, podemos emplear:

• Ambientales: evitar grandes ruidos, emplear una voz calmada y suave, la contención, el método canguro, la vibración, evitar luces intensas, etc., son medidas que contribuyen a aumentar la comodidad y la estabilidad del bebé.

• La succión no nutritiva: colocar en la boca del bebé un chupón o un dedo con guante para que, a través del reflejo de succión, se libere serotonina, una sustancia que modula la transmisión y el procesamiento del dolor.

• La sacarosa: sí, el azúcar común o de mesa es utilizada por los profesionales de la salud para reducir la intensidad del dolor neonatal durante procedimientos dolorosos puntuales. Su uso es seguro y aparece en las guías neonatales.

• La tetanalgesia: una medida que realmente funciona para minimizar el dolor de nuestros bebés cuando tienen que someterse a determinados procedimientos dolorosos. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda dar el pecho durante la vacunación de los bebés o inmediatamente después.

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¿QUÉ MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS EXISTEN PARA EL ALIVIO DEL DOLOR?

Los especialistas de la salud tenemos que evaluar de forma comprensible y multidimensional las medidas analgésicas empleadas en los bebés. Dentro de estas medidas, encontramos las farmacológicas y las no farmacológicas. Como medidas no farmacológicas, podemos emplear:

Ambientales: evitar grandes ruidos, emplear una voz calmada y suave, la contención, el método canguro, la vibración, evitar luces intensas, etc., son medidas que contribuyen a aumentar la comodidad y la estabilidad del bebé.

• La succión no nutritiva: colocar en la boca del bebé un chupón o un dedo con guante para que, a través del reflejo de succión, se libere serotonina, una sustancia que modula la transmisión y el procesamiento del dolor.

• La sacarosa: sí, el azúcar común o de mesa es utilizada por los profesionales de la salud para reducir la intensidad del dolor neonatal durante procedimientos dolorosos puntuales. Su uso es seguro y aparece en las guías neonatales.

La tetanalgesia: una medida que realmente funciona para minimizar el dolor de nuestros bebés cuando tienen que someterse a determinados procedimientos dolorosos. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda dar el pecho durante la vacunación de los bebés o inmediatamente después.

¿CÓMO FUNCIONA LA TETANALGESIA?

• La tetanalgesia es una medida eficaz para reducir el dolor porque la succión hace que el cuerpo del bebé libere endorfinas, las hormonas del placer, que son capaces de bloquear la percepción del dolor. Además, el bebé se siente seguro y calmado en los brazos de la mamá. Y es que dar el pecho no es solo dar alimento; también es dar consuelo.

¿EN QUÉ CASOS SE RECOMIENDA?

Como enfermera pediátrica, he explicado a las mamás las ventajas de la tetanalgesia. Y, aunque al principio puede haber algo de escepticismo, cuando las mamás ven que este método realmente funciona, y que ellas mismas han sido capaces de minimizar el dolor de su bebé proporcionándole consuelo con su propio pecho, es un momento único. Es precioso ver cómo el dolor pasa casi inadvertido cuando el bebé está succionando del pecho de su madre.

Es verdad que, a veces, el estado de salud del bebé no permite que se utilice la tetanalgesia, o es necesario utilizar otras medidas analgésicas adecuadas al tipo de procedimiento doloroso que se vaya a realizar. Pero está comprobado que el uso de la tetanalgesia funciona en determinados procedimientos dolorosos, como pruebas del talón, vacunas, colocación de aretes, o incluso extracciones sanguíneas.
Como madre, he utilizado la tetanalgesia en alguna de las vacunas de mis hijos, y fue una experiencia muy buena y recomendable.

¿QUÉ EFECTOS NEGATIVOS TIENE LA TETANALGESIA?

¡Ninguno! A veces, podemos encontrar profesionales que son reacios a utilizar la tetanalgesia como medida no farmacológica. Pero se ha comprobado que realmente funciona y que no tiene ningún efecto negativo en nuestros pequeños.

• Es muy poco probable que el bebé se pueda atragantar por culpa de la tetanalgesia. Las causas más habituales por las que un bebé se puede atragantar al pecho son un mal agarre, que el bebé tenga un frenillo lingual corto, una succión inmadura, que sea prematuro y no coordine bien succión/deglución, o que la madre tenga un reflejo de eyección hiperactivo, lo que provoca que la leche salga a chorro.

¿CÓMO SE LLEVA A CABO LA TETANALGESIA?

• Si tú también quieres utilizar la tetanalgesia para calmar el dolor de tu bebé, habla con tu enfermera. Es un procedimiento muy sencillo. Solo tenemos que esperar a que el bebé se ponga al pecho, y, cuando el agarre sea bueno y esté succionando, entonces, se realiza el procedimiento. Parece que se va a “perder” mucho tiempo en la consulta, pero, en realidad, es tiempo ganado; el bebé recibirá consuelo en el momento y la madre no tendrá que calmarlo después.

• ¿Y si no das el pecho? Puedes sostener a tu bebé en brazos mientras succiona un chupón, para minimizar la sensación dolorosa durante esos procedimientos. 

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