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BEBÉ
En el inicio del segundo trimestre, tu pequeño ya tiene desarrollados los órganos principales y sus proporciones se equilibran. Ya mide unos diez centímetros. Su cuerpo crece más deprisa que la cabeza y las extremidades, sobre todo los brazos, se alargan. Tu pequeño se está entrenando para respirar, aunque, en los pulmones, solo entre líquido amniótico (la oxigenación propiamente dicha se produce a través del cordón umbilical).

MAMÁ
Entre el ombligo y el pubis, puede aparecer la llamada línea alba, una tira de piel más oscura. Asimismo, notarás que las aréolas de los pezones se ensanchan.

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XEMBARAZOX

8 preguntas sobre el líquido amniótico

Estás finalizando tu primer trimestre de gestación. Es hora de que conozcas más a fondo el importante papel que ejerce la placenta como “directora” de todo el embarazo. ¡Descubre sus funciones!

1 ¿CÓMO SE FORMA?
> El organismo materno empieza a producir líquido amniótico ya al inicio del embarazo. Está constituido por plasma, la parte líquida de la sangre de la futura mamá. Sin embargo, a partir de los tres o cuatro meses, adquiere más importancia la cantidad de líquido producida por los riñones del feto. De aquí en adelante, el líquido amniótico estará formado, sobre todo, por orina del feto, con pequeñas cantidades de meconio, las heces del feto expulsadas por su intestino. El pequeño ingiere continuamente parte del líquido, que es absorbido por su intestino, equilibrando, así, la orina producida. De esta manera, el bebé controla el equilibrio del líquido en el saco amniótico y consigue que nunca falte ni sobre.
> El líquido amniótico no contiene sustancias nutritivas. Éstas llegan al feto exclusivamente a través del cordón umbilical. Sin embargo, sí contiene distintas enzimas que llevan a cabo funciones importantes para el desarrollo del feto. Algunas de ellas tienen propiedades antisépticas y protegen al pequeño del riesgo de infecciones; otras favorecen la maduración de sus pulmones.

2 DURANTE EL EMBARAZO, ¿SE RENUEVA O ES SIEMPRE EL MISMO?
> No existe ningún recambio desde el exterior ni el líquido se filtra de otro modo que no sea a través del organismo del propio feto. No obstante, el líquido no se “ensucia”, puesto que el metabolismo fetal es diferente al de un bebé ya nacido o al de un adulto, y su orina no contiene sustancias de desecho tóxicas. La cantidad de líquido contenido en la bolsa amniótica aumenta progresivamente en el transcurso del embarazo: es de unos 30 ml en la semana 10 de embarazo, de unos 350 ml en la semana 20 y de casi un litro en la semana 37. Al término del embarazo, la cantidad de líquido tiende a disminuir, porque la placenta envejece y al feto le llegan menos sustancias nutritivas y menos líquidos.

3 ¿CUÁLES SON SUS FUNCIONES?
> En primer lugar, el líquido amniótico constituye una eficaz barrera protectora contra los golpes e impide que el feto aplaste el cordón umbilical. También ayuda a mantener constante la temperatura del feto, además de actuar como barrera contra las infecciones. Por otro lado, durante el embarazo, el pequeño recibe el oxígeno que necesita a través del cordón y no necesita respirar; tanto es así que sus pulmones son como bolsas vacías y aplastadas. Sin embargo, de vez en cuando, el feto hincha los pulmones repentinamente, llenándolos de líquido amniótico. De este modo, se prepara para los movimientos que llevará a cabo durante la respiración y, gracias a algunas enzimas contenidas en el líquido, se favorece la maduración de los pulmones.

4 ¿QUÉ SUCEDE CUANDO HAY DEMASIADO LÍQUIDO O DEMASIADO POCO?
> Una cantidad de líquido excesiva (polihidramnios) puede indicar una malformación fetal o una patología materna. Por ejemplo, se produce en presencia de malformaciones del aparato digestivo o de la boca, como el labio leporino, que impiden al pequeño ingerir el líquido y equilibrar el que produce a través de los riñones. Sin embargo, también puede ser un síntoma de diabetes gestacional, que altera el metabolismo fetal y da lugar a una producción anómala de orina por parte del feto.
> Por el contrario, una cantidad de líquido inferior (oligoamnios) puede indicar un sufrimiento fetal crónico, o bien el resultado de una pequeña rotura de las membranas.

5 ¿ES NECESARIO QUE LA FUTURA MAMÁ TOME MUCHOS LÍQUIDOS?
> La mujer embarazada debe beber más líquidos para satisfacer las necesidades de su nuevo metabolismo modificado. Sin embargo, no existe una relación directa entre la cantidad de líquidos que la futura mamá bebe y la cantidad de líquido amniótico.

6 ¿QUÉ OCURRE SI LA BOLSA SE ROMPE?
> La rotura de la parte baja de la bolsa amniótica provoca la salida repentina de una cantidad de líquido considerable. Normalmente, la rotura se produce al término del embarazo y pone en marcha la dilatación, o durante el propio parto. Sin embargo, durante el embarazo, también se puede formar una pequeña fisura en la parte alta de la bolsa y el líquido puede salir lentamente. En este caso, puede que la fisura en la parte alta de la bolsa se cierre sola y que el líquido perdido se regenere. Asimismo, con las debidas precauciones y un tratamiento farmacológico para prevenir infecciones y contracciones, el embarazo puede seguir adelante.

7 ¿EL SABOR DE LOS ALIMENTOS QUE COME LA FUTURA MAMÁ PASA AL LÍQUIDO?
> En efecto, el feto puede percibir los sabores desde las primeras semanas de desarrollo, pero no está demostrado que el aroma de los alimentos consumidos por la madre influya de forma significativa en el sabor del líquido amniótico. Todavía no se dispone de suficientes datos sobre este fenómeno.

8 ¿QUÉ SIGNIFICA “LÍQUIDO TEÑIDO” O “AGUAS TEÑIDAS”?
> Normalmente, cuando a la mamá se le rompe la fuente, el líquido que sale es transparente, de un color amarillento. Se habla de líquido teñido cuando el color es opaco, verdoso y de consistencia espesa, debido a la presencia de una cantidad significativa de meconio, expulsado por el intestino del niño. El líquido teñido puede indicar un sufrimiento fetal agudo, puesto que, en caso de hipoxia (falta de oxígeno), el bebé puede perder el control de los esfínteres y expulsar todo el meconio. No obstante, esta situación también puede ocurrir por otras razones que no tienen nada que ver con el bienestar fetal. En cualquier caso, ante la presencia de líquido teñido, es necesario que la mujer se dirija a urgencias inmediatamente, para poder realizar un diagnóstico más exacto.

SCST

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XBIENESTARX

En el embarazo, ¿renuncio a…?

Ahora que estás esperando un bebé, es oportuno que revises tu estilo de vida. Ciertos hábitos son perjudiciales para ti y tu bebé, y pueden comprometer la buena marcha del embarazo. ¿Qué costumbres debes modificar o eliminar?

… A LA COPITA DE LA “HAPPY HOUR”
> En la actualidad, existen numerosos estudios que demuestran de qué forma la ingesta de alcohol durante el embarazo puede determinar la aparición de varias enfermedades en el recién nacido, diferentes en función del tiempo de gestación. En los tres primeros meses, existe el riesgo de malformaciones físicas, como graves defectos cardíacos y neurológicos. En el segundo y en el tercer trimestre, los riesgos son: parto prematuro, bajo peso al nacer, retraso mental, y trastornos cognitivos y del comportamiento. Parece que no existe una “cantidad mínima” de seguridad, así que lo mejor es no arriesgarse. Lo mejor es sustituir la bebida alcohólica del aperitivo por bebidas más saludables, como jugos o licuados de frutas.

… A HACER DEPORTE?
> Si las condiciones de salud de la mujer son buenas y el embarazo no presenta especiales problemas, se puede continuar con la actividad física tranquilamente. Por supuesto, siendo conscientes de las transformaciones que el organismo está llevando a cabo. Las prestaciones físicas deben regularse en función del nuevo estado. Es fundamental seguir el propio ritmo, sin llegar a forzar nunca. Sin embargo, existen actividades que, de por sí, resultan poco adecuadas para una mujer embarazada.
> En general, en el primer trimestre, se puede realizar cualquier deporte, a excepción de los que comportan saltos (como el step). Eso sí, la mujer tiene que sentirse capaz y con ganas. Cada embarazo es una historia; puede que una futura mamá continúe una actividad física concreta sin ningún problema, mientras que otra sienta que el deporte ya no es para ella. Escuchando a su propio cuerpo, cada mamá sabrá regularse de la mejor manera. A medida que el embarazo avanza, es mejor optar por actividades más suaves, como el aquagym, la natación o el yoga.

… AL TABACO?
> Los efectos nocivos del tabaco para la salud son de sobra conocidos, así como sus consecuencias negativas para el feto. Al principio, aumenta el riesgo de una interrupción del embarazo, mientras que, con la gestación más avanzada, es más probable que se produzca un parto prematuro o que el bebé nazca con bajo peso. Una vez nacido, el niño tiene una mayor probabilidad de sufrir el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante. Lo ideal sería conseguir dejar de fumar unos meses antes de la concepción. De este modo, se reducen notablemente los efectos nocivos para el bebé. Asimismo, hay que tener mucho cuidado con el tabaco pasivo, que también perjudica al feto, si bien, en menor medida que el activo. Si quien fuma es el papá, es conveniente que deje de hacerlo dentro de casa.

… A LA COMIDA RÁPIDA?
> En el embarazo, la atención a la cantidad de comida y a la forma en la que se prepara debe ser mayor. El principal peligro para las mujeres que nunca han tenido la toxoplasmosis es contraer esta infección, causada por un protozoo que vive en los animales, domésticos y de ganadería. El primer trimestre es el más peligroso, sobre todo, por la posibilidad de aborto. En el segundo trimestre, el feto puede sufrir graves daños cerebrales, infecciones oculares, sordera, neumonía y malformaciones cardíacas. Puesto que la vía de transmisión más habitual es la comida, se recomienda abstenerse de comer cualquier tipo de alimento crudo o poco cocido, como carnes y embutidos, así como lavar muy bien y cocer las frutas y las verduras, que podrían estar contaminadas por heces de animales infectados. Además, hay que tener cuidado con ciertos platos muy elaborados o fritos, que podrían provocar problemas digestivos. Una última sugerencia es comprar exclusivamente en establecimientos de confianza, que sigan escrupulosamente las normas higiénicas.

… A ESTAR HASTA ALTAS HORAS DE LA NOCHE CON LOS AMIGOS?
> Desde los primeros meses de embarazo, el cuerpo reclama más horas de sueño. El embarazo comporta un sobreesfuerzo para el organismo materno, un trabajo duro y complejo. Aunque la pancita todavía no se note, muchos órganos, como el corazón, los pulmones y los riñones, aumentan su actividad significativamente, con un gasto de energía que debe recuperarse con un descanso adecuado. El hecho de irse a dormir tarde todos los días, habiéndose levantado temprano por la mañana para ir a trabajar, puede ser agotador. Lo ideal sería descansar un poco más durante el día y dormir una siesta de media hora, con los pies ligeramente elevados, con el fin de favorecer el retorno venoso de las piernas hacia el corazón.

… A LLEVAR TACONES ALTOS?
> Durante el embarazo, el cuerpo cambia su postura. A medida que el volumen del útero aumenta, el eje se desplaza hacia delante, lo que comporta un gran trabajo de adaptación para la columna vertebral. En esta situación, el hecho de llevar tacones altos supone un esfuerzo añadido, si bien no se trata de una prohibición absoluta. Para una ocasión importante, como una boda o una velada especial, se pueden llevar. Sin embargo, cuando el embarazo está avanzado, conviene decantarse por un calzado de tacón medio (3-5 cm), de punta no demasiado estrecha, para evitar la obstaculización de la circulación en las extremidades inferiores. Por supuesto, esto no significa que haya que renunciar a la feminidad. Hoy en día, en el mercado, se pueden encontrar muchísimos modelos de zapatos, elegantes pero cómodos, que también son adecuados para el embarazo.

 

XNUTRICIÓNX

Agua, fuente de salud

¿Sabes que ahora tu cuerpo necesita una mayor cantidad de líquidos? El agua es la bebida más saludable y la que te permite hidratarte de una manera natural.

> Los cambios fisiológicos que se producen en tu organismo durante el embarazo hacen que tus necesidades diarias de agua aumenten. Los expertos recomiendan incrementar en 0.3 litros la ingesta de agua durante el embarazo, lo que equivale a beber dos vasos más de agua al día (pasar de 8 a 10 vasos, unos 2.3 litros). Es importante que repartas la ingesta de agua a lo largo del día, para proporcionar a tu organismo y al de tu bebé la cantidad de agua necesaria de forma regular.
> El agua mineral natural es la más adecuada, ya que contiene los minerales que tu cuerpo necesita, especialmente durante la gestación. Es preciso que consideres con atención no solo la cantidad, sino también la calidad de las sales minerales contenidas en las aguas minerales, así como su composición.

¿POR QUÉ HAY QUE BEBER MÁS?
> El agua es fundamental para la nueva vida que llevas dentro: el líquido amniótico que rodea al bebé durante los nueve meses de gestación está compuesto en un 98% de agua durante las primeras semanas, y el feto está formado hasta en un 90% de agua al inicio del embarazo. Asimismo, tu volumen de sangre aumenta, por lo que es necesario que te hidrates correctamente para garantizar la producción de sangre que necesitas.
> Más adelante, durante la lactancia, el agua que bebas será la que llegue a tu bebé como componente principal de la leche materna (un 88% de su composición es agua). Por eso, es recomendable que aumentes la ingesta de agua en tres vasos más al día (unos 2.7 litros), eligiendo un agua adecuada, baja en sodio y de mineralización débil.

LOS BENEFICIOS DURANTE EL EMBARAZO
Durante el embarazo, puedes aliviar algunas de las molestias típicas aumentando la ingestión de líquidos.
> Molestias digestivas. Las náuseas y los vómitos pueden ir acompañados de una pérdida de líquidos que hay que reponer para evitar la deshidratación.
> Sequedad de la piel. La piel puede aparecer más seca durante el embarazo. Por eso, es imporante beber agua en cantidad suficiente.
> Dolor de cabeza. Durante el embarazo, la deshidratación puede producir dolor de cabeza. Beber agua a menudo te aliviará.
> Estreñimiento. Beber mucha agua ayuda a aliviar este trastorno y a mejorarlo.
> Elasticidad de los tejidos. El agua también ayuda a la madre desde un punto de vista estético, ya que conserva la elasticidad de los tejidos, evitando la aparición de estrías.
> Protege al feto. El agua mejora los intercambios a nivel celular, depura la sangre de toxinas y favorece un buen funcionamiento del intestino, por lo que también protege al feto.

TRUCOS PARA BEBER MÁS
En ocasiones, aunque creas que no tienes sed, no significa que estés bien hidratada. De hecho, muchas veces, cuando se advierte la necesidad de beber, el organismo ya está parcialmente deshidratado. Por eso, es importante que te acostumbres a beber a pequeños intervalos. A continuación, te ofrecemos algunos trucos que pueden ayudarte a beber más para alcanzar un correcto nivel de hidratación.
> En la oficina. Ponte un vaso de agua en la mesa de la oficina o en un lugar de paso de la casa. De esta forma, cada vez que lo veas, recordarás que tienes que beber.
> En la bolsa. Llevar una botellita de agua en la bolsa te permite tener siempre la bebida a tu alcance.
> Practicando deporte. Cuando practiques ejercicio, aunque sea moderado o de baja intensidad, debes recordar mantener una hidratación de forma más frecuente para reponer el agua que pierdes con el sudor. Lo mismo ocurre si estás en sitios calurosos, que hacen que sudes más, o después de tomar una comida copiosa.
> Relajándote. A media mañana o a media tarde, mientras estás descansando tranquilamente en el sofá, puedes acostumbrarte a tomar una infusión suave, que te ayudará a relajarte y te hidratará.

XSEXUALIDADX

Sexo: 7 preguntas, 7 respuestas

Es normal que, en el segundo trimestre, tu deseo sexual aumente. Pero, ¿puedes mantener relaciones sin problemas? ¿Qué precauciones debes tener en cuenta? ¡Respondemos a tus dudas!

1 ¿SE PUEDEN TENER RELACIONES DURANTE EL EMBARAZO?
> Si todo va bien y la pareja lo desea, nada impide tener relaciones, incluso hasta el final del embarazo. Es más, si el embarazo ha llegado a término y la dilatación no se pone en marcha, normalmente, se aconseja hacer el amor, dado que las prostaglandinas presentes en el líquido seminal pueden favorecer la puesta en marcha de las contracciones.

2 ¿SE PUEDE DAÑAR AL BEBÉ?
> Es uno de los principales temores de la pareja, pero está totalmente injustificado. El bebé está sumergido en el líquido amniótico, bien protegido en el interior del útero, por lo que no existe el riesgo de molestarlo ni de aplastarlo. Por supuesto, a medida que el embarazo avanza, resulta imposible adoptar la posición clásica, la del “misionero”. Sin embargo, a veces, ésta es la ocasión perfecta para descubrir posiciones nuevas y formas de estar juntos, quizás más gratificantes para ambos miembros de la pareja.

3 ¿ES VERDAD QUE EL DESEO AUMENTA?
> En el transcurso de los nueve meses, la producción de estrógenos aumenta. Asimismo, se produce una mayor vasoconstricción a nivel vaginal, y estos factores actúan de forma positiva sobre el deseo sexual de la futura mamá. Esta situación se vive con especial intensidad en el segundo trimestre, cuando el organismo ya se ha habituado a las modificaciones propias de la gestación, la mujer se encuentra mejor y la barriga todavía no es excesivamente grande. También puede influir positivamente el hecho de que, durante el embarazo, se pueden tener relaciones sexuales sin preocuparse por tomar medidas para no quedar embarazada.

4 ¿QUÉ HACER SI EL PAPÁ SE SIENTE COHIBIDO?
> Algunos hombres siguen viendo a sus mujeres guapas y fascinantes, incluso con la pancita. Otros, en cambio, aunque siguen enamorados de su pareja, se sienten inhibidos ante las transformaciones de su cuerpo, sienten preocupación y apuro, o bien miedo a dañar o molestar al niño. Pero el verdadero obstáculo es de tipo mental y está relacionado con el tabú que asocia a la maternidad con algo sagrado. ¿Cómo hay que actuar en estos casos? Intentando atraer a su pareja con dulzura, tranquilizándolo e implicándolo más en el embarazo.

5 ¿CUÁNDO HAY QUE ABSTENERSE?
> Cuando están presentes factores de riesgo. Por ejemplo, si la futura mamá tiene pérdidas de sangre o contracciones uterinas que puedan hacer temer una amenaza de aborto en la primera mitad del embarazo, o un parto prematuro a partir de las 24 semanas. Ante tal circunstancia, el médico advertirá a la mujer que permanezca en reposo, no realice esfuerzos físicos e interrumpa las relaciones sexuales. Todo esto se debe a dos motivos: por una parte, el coito provoca una leve estimulación del cuello del útero, que, en caso de amenaza de aborto, es conveniente evitar; asimismo, el líquido seminal contiene prostaglandinas, que favorecen las contracciones. Se trata de una cantidad mínima, que no provoca ninguna consecuencia en un embarazo normal, pero, si existen problemas, es mejor no correr riesgos.

6 ¿Y EN CASO DE AMNIOCENTESIS?
> Este tipo de exámenes, que resultan más invasivos, provocan un riesgo, si bien mínimo, de aborto espontáneo. Por esta razón, los especialistas recomiendan no tener relaciones durante las 48 horas que siguen a la realización de la prueba. Pasado este tiempo, todo vuelve a la normalidad y la pareja puede volver a mantener relaciones sexuales sin problemas.

7 ¿CUÁNDO REANUDAR LAS RELACIONES DESPUÉS DEL PARTO?
> En general, las relaciones están desaconsejadas durante los primeros 40 días tras el parto. A veces, se aplican puntos de sutura, que podrían hacer que la penetración fuese dolorosa. Asimismo, en los días posteriores al parto, el coito podría favorecer la aparición de infecciones genitales. Aparte de los cambios hormonales característicos del posparto, la nueva mamá suele estar tan absorbida por el bebé que podría no estar dispuesta a tener contactos más “cercanos”.

XSALUDX

Gingivitis: ¿cómo prevenirla?

¿Te sangran las encías cuando te cepillas los dientes? ¿Están enrojecidas, inflamadas y son sensibles al tacto? El embarazo predispone a sufrir gingivitis, pero, tranquila, este trastorno se puede combatir con unas sencillas medidas de higiene.

¿A QUÉ SE DEBE?
Sobre la mucosa que recubre la cavidad oral (la superficie interna de la boca) y, especialmente, sobre las encías, están presentes algunos receptores que pueden reaccionar al aumento de estrógenos y progesterona, las dos hormonas del embarazo.
> Las mucosas se vuelven hipertróficas, es decir, más grandes y más irrigadas de sangre de lo normal, lo que hace que tengan un aspecto más oscuro e hinchado. Algunas veces, es suficiente con lavarse los dientes con el cepillo para provocar traumatismos que las hacen sangrar.
> Además, la composición de la saliva cambia: es más rica en iones de hierro, calcio y potasio, y su pH es más ácido. Esto favorece la proliferación en la boca de las bacterias anaeróbica (es decir, que viven en ausencia de oxígeno) y, por lo tanto, la acumulación de placa, la verdadera causa del trastorno. De hecho, la gingivitis no es otra cosa que la infección de las encías provocada por la agresión de las bacterias.

> Asimismo, en la saliva, aumenta la cantidad de una proteína, llamada mucina, que favorece la adhesión y, por lo tanto, la agresividad de la placa bacteriana. El resultado es que más de la mitad de las mujeres embarazadas sufren gingivitis.
> La gingivitis puede aparecer alrededor del segundo o tercer mes, y continuar durante todo el embarazo. El sangrado suele aumentar hacia el octavo mes y tiende a resolverse espontáneamente después del parto. Este trastorno también se ve favorecido por la relativa “debilidad” del sistema inmunitario típico de la gestación. Se trata de un mecanismo fisiológico que protege al feto de posibles “crisis de rechazo” por parte del organismo materno, sobre todo en los primeros meses.

UN CUIDADO EXTRA PARA LOS DIENTES
> El embarazo no es directamente responsable del riesgo de caries, que, no obstante, puede aumentar debido a determinados comportamientos inadecuados. La necesidad de comer poco y a menudo, por ejemplo, puede implicar un aumento de la cantidad de azúcares introducidos a través de la alimentación. De hecho, resulta más fácil picar algo dulce entre horas que tomar tentempiés saludables y equilibrados.
> Además, si la futura mamá sufre náuseas, el simple uso del cepillo de dientes puede provocarle un conato de vómito y, por lo tanto, impulsarla a disminuir la frecuencia de la higiene dental. Por si esto no fuese suficiente, el ascenso de los jugos gástricos (la regurgitación es un trastorno típico de la gestación) daña el esmalte dental y favorece la agresión por parte de las bacterias de la caries. Por otro lado, la inflamación de las encías, debida a la acción de las hormonas, favorece el estancamiento de residuos de alimentos entre los espacios dentales.

CONSEJOS ÚTILES PARA LA PREVENCIÓN
La gingivitis y el aumento de la caries pueden combatirse fácilmente con algunos cuidados:
> Lo importante es mantener una higiene bucal escrupulosa. Dado que la verdadera causa de estos trastornos está relacionada con la presencia de bacterias, es suficiente con obstaculizar su proliferación.
> En primer lugar, es preciso lavarse los dientes con una frecuencia adecuada y con un cuidado extremo, utilizando cepillo e hilo dental. El cepillo debe tener cerdas artificiales de dureza media y la cabeza suficientemente grande (aunque sin exagerar), de manera que permita llegar a todos los intersticios. Como suelen aconsejar los especialistas, las pastas dentales más adecuadas son las que contienen flúor.
> Es oportuno visitar al dentista alrededor del cuarto mes de embarazo, aunque no se sufran trastornos. Se trata de una medida para prevenir las intervenciones urgentes, que, a ser posible, deben evitarse durante el embarazo. También es conveniente que el dentista efectúe una limpieza de la placa y el sarro. El mejor período es el segundo trimestre, cuando ya no se sufren náuseas. En caso de vómito, se recomienda enjuagarse la boca enseguida después de cada episodio con un colutorio que contenga flúor.

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