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ECOGRAFÍA MORFOLÓGICA
10 RESPUESTAS A TUS DUDAS
La cita con la ecografía morfológica es muy esperada por los futuros papás, que, por fin, pueden ver a su bebé en la panza. Te damos las respuestas a las 10 dudas más frecuentes.
1. ¿En qué momento del embarazo se lleva a cabo y para qué sirve?
La ecografía morfológica se efectúa, preferiblemente, entre las semanas 19 y 21 de gestación, y constituye la ecografía del segundo trimestre de embarazo. Se efectúa en estas semanas para permitir a la pareja conocer a tiempo la situación, en caso de presentarse problemas graves. El examen no sólo sirve para valorar la anatomía del feto, por lo que la definición “morfológica” no es del todo exacta. Su finalidad también es la de determinar el número de fetos, comprobar la presencia de actividad cardiaca fetal, establecer la edad gestacional, localizar la placenta y comprobar la cantidad de líquido amniótico.
2. ¿Se requiere un aparato especial?
No, el único requisito tecnológico es que el ecógrafo esté provisto de una sonda abdominal con una frecuencia mínima de 3.5 Mhz.
3. ¿Dónde se realiza?
Habitualmente, es el ginecólogo quien indica a dónde acudir, ya sea a través del sector salud o de forma privada.
4. ¿Cómo se efectúa y cuánto dura?
Es un examen no invasivo, indoloro y de rápida y, relativamente, sencilla ejecución. Después de aplicar un poco de gel sobre la panza de la mamá, el ginecólogo pasa una sonda que emite ultrasonidos. Al pasar a través de las paredes del útero, estas ondas se reflejan de distinto modo en función del tipo de tejido que encuentran. Esto permite elaborar con precisión la imagen del futuro bebé, que se ve en la pantalla de una computadora. También se efectúan mediciones como: la longitud del fémur y del húmero, la circunferencia del cráneo y la abdominal y la distancia entre las orejas (diámetro biparietal). Dura unos 20 minutos aproximadamente.
5. ¿Qué se diagnostica y con qué precisión?
La denominada ecografía morfológica de primer nivel, la que todas las mujeres se realizan en el segundo trimestre de embarazo, no es un examen diagnóstico, sino un estudio de monitoreo, dirigido a identificar los casos que requieren un estudio en mayor profundidad. Es un examen que se basa en hallazgos probabilísticos: las medidas del feto que toma el médico se comparan con parámetros predefinidos para la edad gestacional determinada. Por lo tanto, es inevitable que la experiencia y la destreza del ecografista sean factores determinantes. Asimismo, hay que tener presente que el feto está en continua evolución y que algunas malformaciones podrían desarrollarse después de haber realizado el examen. Por todos estos motivos, la sensibilidad de la ecografía morfológica, es decir, la capacidad del test de identificar a los fetos que presentan posibles anomalías, es variable. Según los últimos estudios, teniendo en cuenta los diferentes órganos y aparatos, la sensibilidad media se sitúa entre el 38 y el 61%. Sobre todo, se identifican patologías del sistema nervioso central, mientras que las relacionadas con el aparato cardiovascular y esquelético se detectan en menor medida.
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6. Ecocardiografía: ¿se debe combinar con la morfológica?
Con la ecografía morfológica, se pueden detectar hasta el 40% de las anomalías cardiacas. Si el ecografista logra visualizar el cruce de los grandes vasos sanguíneos (aorta y arteria pulmonar), su “predictividad” (la probabilidad de que un individuo positivo en un examen de monitorización esté, efectivamente, enfermo) asciende al 80%. Solamente en caso de que se detectaran anomalías o existieran dudas, sería oportuno recurrir a la ecocardiografía fetal, que es el estudio del corazón realizado por un especialista, por medio de una sonda específica.
7. Si el resultado del estudio indica posibles complicaciones, ¿qué otras pruebas pueden ser necesarias?
Ciertamente, estudios ecográficos más exhaustivos. En estos casos, se habla de diagnóstico propiamente dicho. La ecografía de segundo nivel es un examen bajo prescripción, encaminado a resolver una cuestión específica. El médico que ha efectuado el examen de primer nivel deriva a la futura mamá a un centro especializado que dispone de aparatos ecográficos más sofisticados. Las indicaciones para el segundo nivel son múltiples: sospecha de malformación, hallazgo de soft markers, es decir, parámetros que estadísticamente se asocian a patologías (como el espesor del pliegue nucal, que puede hacer sospechar de síndrome de Down), control del crecimiento fetal, reducción o exceso de líquido amniótico y otros. La ecografía de tercer nivel es aún más especializada. El examen se realiza por parte de un especialista en medicina fetal (un médico obstetra), con el asesoramiento de profesionales de distintas especialidades (en función de la malformación detectada), convocados para completar el diagnóstico prenatal y para establecer una continuidad en el tratamiento después del nacimiento.
8. 3D, 4D y 5D: ¿qué diferencia existe y cuándo están recomendadas?
Utilizando la tecnología 3D, el aparato memoriza un cierto número de fotogramas y efectúa el denominado rendering, que permite obtener una imagen tridimensional detallada y muy similar a la original. No obstante, se trata de una representación estática. Por el contrario, con las ecografías 4D se puede visualizar la imagen tridimensional en movimiento y en tiempo real, así como en la 5D. Desde el punto de vista del diagnóstico, pueden ser útiles en algunos casos para visualizar mejor la entidad de una malformación, como en el caso del labio leporino o en presencia de anomalías esqueléticas.
9. En la literatura médica, se ha hablado de defectos pasados por alto en la ecografía morfológica, como la ausencia de piernas. ¿Esto puede suceder realmente?
Con la ecografía morfológica, sólo se pueden detectar algunas de las más de tres mil malformaciones posibles (aunque suelen ser las más importantes). El hecho de no poder diagnosticar una anomalía, además de la pericia del médico y de la instrumentación adecuada, también depende de la ecogenicidad de la paciente, es decir, del grado de idoneidad de sus tejidos a la hora de reflejar los ultrasonidos. Por ejemplo, en las mujeres obesas, se pueden dar dificultades. Pero también influyen la cantidad de líquido amniótico y, sobre todo, la posición del feto. Asimismo, algunas patologías se desarrollan a posteriori, en el tercer trimestre, como la microcefalia o algunas displasias esqueléticas.
10. Con la ecografía morfológica, ¿es posible efectuar otros exámenes?
En algunos casos, la ecografía se puede combinar con una velocimetría doppler de las arterias uterinas. Se trata de un examen de segundo nivel que sólo está indicado en algunas circunstancias, es decir, cuando existen problemas en la futura mamá; por ejemplo, si sufrió preeclampsia en un embarazo anterior o si ha tenido un hijo con retraso de crecimiento intrauterino. La ecografía doppler sirve para valorar los flujos sanguíneos de la placenta, del niño y de las arterias uterinas. Por lo tanto, determina si el feto está en condiciones de crecer con normalidad.
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¿ÉL ESTÁ PREPARADO PARA EL PARTO?
Ahora, siempre se espera que el papá asista al nacimiento de su bebé, pero no todos tienen por qué sentirse con capacidad para estar presentes. ¿Qué hacer en estos casos?
El papá es la figura más adecuada para acompañar a la mujer en el momento del parto y hacer de intermediario entre ella y el personal médico. La sala de partos ofrece seguridad médica, pero es un ambiente desconocido, en el que la mujer, algunas veces, tiene que interactuar con otras personas que nunca ha visto antes, lo cual le puede generar estrés y hacer que la dilatación se alargue. En cambio, cuando su compañero está presente, el estrés disminuye de forma considerable, porque la pareja representa una figura protectora en la que confiar.
VIVIENDO UNA NUEVA EXPERIENCIA
Hoy en día, la presencia del hombre en la sala de partos casi siempre se da por sentada. Sin embargo, hasta hace algún tiempo, esto no era así, pues las primeras salas de partos en abrir sus puertas al papá no aparecieron hasta los años setenta. Ahora, en todos los hospitales, las parejas tienen la posibilidad de vivir juntos el momento del nacimiento del bebé. De hecho, para el hombre, se trata de una novedad. Vivimos en una época en la que, por primera vez, el hombre participa en el parto, con todo lo que esto comporta. El hombre se introduce en un contexto que no le pertenece, desde el punto de vista antropológico y biológico, así que no siempre es tan fácil para él vivir de cerca la experiencia del nacimiento de su hijo: observar a su compañera sufriendo sin poder hacer nada para resolver su problema, afrontar los aspectos emocionales relacionados con la dilatación y encontrarse con el recién nacido en brazos.
¿ENTRAR O NO ENTRAR EN LA SALA DE PARTOS?
Para algunos hombres, se trata de una oportunidad, una experiencia positiva. Además del deseo de apoyar a la mujer en un momento tan importante y delicado, están las ganas de presenciar el nacimiento de su hijo, compartiendo cada instante desde el principio. Por otro lado, no faltan los papás que prefieren no presenciar el feliz acontecimiento, porque se impresionan con facilidad y se sienten mal ante la visión de la sangre.
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La única forma de alimentación con biberón que sigue el crecimiento del bebé de la manera más natural.
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UN CURSO PARA APRENDER
Para saber cómo comportarse y qué es preferible hacer, por uno mismo y por la pareja, los cursos de educación maternal, dirigidos por expertos, son de gran ayuda, puesto que permiten conocer más a detalle qué sucederá durante la dilatación y el nacimiento. Los papás suelen ser grandes colaboradores para los profesionales, ya que ayudan físicamente a su compañera a aliviarla en los momentos más dolorosos y difíciles de la dilatación. Sin embargo, algunas veces, su presencia puede representar un obstáculo. Por ejemplo, cuando la sensación de protección de la futura mamá no está apoyada por la comprensión de lo que está sucediendo. Así, se puede dar el caso de que el papá se convierta en una “molestia”, porque quiere una resolución inmediata de lo que está pasando, al ver a su mujer sintiendo dolor y querer que todo se solucione al momento. Por el contrario, es preciso que el hombre entienda la situación y realice un papel de apoyo, pero, para hacerlo, debe estar preparado, puesto que para él es una situación desconocida.
UN PAPEL FUNDAMENTAL
Los cursos de acompañamiento al nacimiento destinados a futuros papás constan de partes teóricas y prácticas. Con respecto a la figura del papá, el objetivo de estos cursos es concientizarlos sobre el acontecimiento que les espera, así como de la realidad a la que deberán enfrentarse en el momento del parto. En las clases, el experto explica al hombre que puede tener un papel específico antes, durante y después del parto, con el fin de que se sienta un elemento importante, como de hecho es.
Esto también tiene lugar en la sala de partos: los médicos y enfermeras implican al hombre tanto física como psicológicamente en todo lo que sucede, de manera que pueda ser un valor añadido y una ayuda. Uno de los aspectos que los futuros papás deben tener en cuenta es que, durante el parto, el papá puede sentir impotencia. Hay que hacerles sentir que se trata de una situación natural, y que la simple presencia y el apoyo son muy importantes. Antes de tomar una decisión, lo mejor es informarse, hablar con la pareja acerca de los deseos y las dudas que se pueden presentar y, después, tomar una decisión juntos, teniendo en cuenta que la presencia o la ausencia en la sala de partos no es determinante para la relación con el bebé.
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NaturalFeling Color es la gama de biberones que acompañan al crecimiento de tu bebé y replican su forma de succión gracias a sus tetinas diferenciadas en forma: inclinada y alargada.
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ELIMINA LAS ESTRÍAS DE MANERA EFECTIVA
Uno de los cambios más evidentes y también el más temido por las mujeres embarazadas son las estrías, marcas en la piel provocadas por ganar o perder peso durante la gestación.
Es importante tener en cuenta que esa pancita no desaparecerá de forma inmediata después del parto; incluso, muchas mamás se sorprenden al ver que siguen usando su ropa de maternidad por unas semanas más, esto mientras el útero recupera su tamaño, así como el intestino, la vejiga y el estómago regresan al sitio de donde fueron desplazados por el bebé que crecía en su interior.
CÓMO RECUPERAR EL TONO DE TU PIEL
Si notas que a tu cuerpo le es difícil recuperar la figura de antes del embarazo, debes ayudarlo con las siguientes recomendaciones físicas: sal a caminar diario y practica algún tipo de gimnasia; el ejercicio es muy saludable y te hará sentir bien a nivel psicológico, a la vez que te ayudará a estar en formar y perder esos kilos de más.
Beber abundantes líquidos y llevar una dieta saludable baja en grasas, comer sal con moderación e incluir verduras y frutas contribuirá a que tu piel poco a poco regrese a la normalidad. Se ha descubierto que la vitamina C refuerza las células y, en consecuencia, también el fibroblasto. Igualmente los masajes pueden ser beneficiosos, puesto que ayudan a aliviar las tensiones musculares, drenan los líquidos estancados, favorecen la circulación y mejoran la elasticidad de la piel.
Aunque hoy en día existe una gran variedad de productos cosméticos para eliminar las estrías formadas durante el embarazo, la recomendación de los expertos en dermatología es elegir aquellos que sean específicos para mamá, además de estar elaborados con elementos naturales que brinden la sensación de frescura, tonifiquen y reafirmen tu piel.
CONOCER LAS CAUSAS QUE ORIGINAN LAS ESTRÍAS ES IMPORTANTE PARA PREVENIRLAS
• Exceso de kilos. Durante el embarazo, el incremento natural de peso y el engrosamiento del vientre y de los senos hacen que el cuerpo de la mujer sea más propenso a sufrir estas alteraciones estéticas.
• Elasticidad de la piel. Un tejido poco elástico, sin tonicidad y más bien seco, se lesiona con más facilidad y no está preparado para afrontar los innumerables cambios corporales sin sufrir daños.
• Factores hormonales. Este problema suele aparecer durante la pubertad y el embarazo, períodos en los que las mujeres deben hacer frente a una verdadera tormenta hormonal.
• Predisposición. Parece que en su origen existe un componente hereditario. La tendencia a las estrías puede ser transmitida de madres a hijas y está escrita en su código genético.
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CUIDADOS PARA TU HIGIENE ÍNTIMA
Durante el embarazo, y también después del parto, la higiene íntima requiere ciertas precauciones, con el fin de evitar infecciones y otros inconvenientes.
MÁS PÉRDIDAS EN EL EMBARAZO
La futura mamá necesita una higiene íntima más atenta. En este período, los tejidos retienen más líquidos, por lo que la piel está más hinchada y blanda.
Esto también supone una mayor secreción de la mucosa vaginal; las paredes de la vagina, al ser ricas en líquidos, producen pérdidas más abundantes de lo normal. Estas pérdidas son la principal defensa de los genitales, pues, a través de ellas, se eliminan los gérmenes que podrían provocar infecciones. Una correcta higiene íntima evitará que las secreciones, al permanecer sobre los genitales externos, los conviertan en un terreno fértil para el desarrollo de microorganismos.
MENOS ACIDEZ, MÁS PREOCUPACIÓN
En el interior de la zona genital, existen diversos microorganismos, cuyo conjunto constituye la llamada flora bacteriana. Los encargados de garantizar su convivencia pacífica son los lactobacillus de Doderlein. Éstos producen ácido láctico a partir de las sustancias que la mucosa vaginal pone a su disposición, proporcionando el grado de acidez (pH bajo) que el ambiente vaginal necesita.
Durante el embarazo, y debido a la acción de las hormonas, el pH se vuelve menos ácido. Por consiguiente, los genitales aún están menos protegidos, por lo que requieren de unos cuidados especiales.
SE NECESITA UN JABÓN ESPECÍFICO
Es preciso escoger un jabón específico para la higiene íntima, que limpie, pero que no altere la flora vaginal. Un buen producto para este período no debe contener sustancias aromáticas, que pueden irritar las capas más superficiales de la mucosa genital. El pH de la vulva y de la vagina es de 3.5 a 4.5. Por tanto, el jabón íntimo deberá tener un pH muy parecido al vaginal, es decir, de 3.5 a 5.
Sin embargo, a pesar de usar un producto específico, pueden producirse pequeñas irritaciones de las capas superficiales de la mucosa, debidas, por ejemplo, al roce de la piel con la ropa interior. Si esto ocurre, la irritación podrá remediarse con el empleo de geles protectores especiales, que deben aplicarse después de lavar la zona.
CÓMO HAY QUE LAVARSE
Debemos emplear jabones para la higiene íntima un par de veces al día, y enjuagarnos sólo con agua templada el resto de las veces.
La zona genital debe lavarse con agua corriente. Es mejor no llenar la bañera, para no utilizar el agua estancada.
La higiene de los genitales debe empezar por la vulva, para, después, avanzar hacia la zona anal, y no al revés. De esta forma, evitaremos que los microorganismos presentes en el recto entren en contacto con la vagina.
Debemos secar la zona sin frotar, con ligeras presiones, con el fin de no irritar la piel ni las mucosas.
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REGURGITACIÓN: ¿QUÉ HACER?
Para algunos niños, es casi un “ritual” después de cada toma. Pero, ¿por qué se produce? Y, ¿cómo podemos prevenirlo? Veámoslo a continuación.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS?
Se trata de un fenómeno fisiológico que no debe preocupar. Muy probablemente, se debe a un desarrollo incompleto del cardias, una pequeña válvula situada entre el esófago y el estómago que regula el paso de los alimentos. En el primer mes, el 90 por ciento de los recién nacidos padece regurgitación. No obstante, este fenómeno tiende a disminuir alrededor de los tres o cuatro meses, hasta que desaparece por completo antes de cumplir el primer año de edad.
DESPUÉS DE LA TOMA, ¿CUÁNDO SE PRESENTA?
No existen reglas fijas: a veces, la leche sale inmediatamente después de la toma. En cambio, otras veces, se produce un poco más tarde. Puede ocurrir únicamente en algunas tomas, o bien en todas. Asimismo, el pequeño puede devolver una pequeña porción de leche, o bien una cantidad considerable.
SI EL BEBÉ REGURGITA MUCHA LECHE, ¿ES MEJOR REPETIR LA TOMA?
Aunque pueda parecer una cantidad importante, la mayoría de las veces, el alimento regurgitado equivale a pocos gramos, que, además, están mezclados con saliva y mucosidad. Por lo tanto, la cantidad de alimento ingerida no sufre cambios sustanciales. De todos modos, recomiendan los pediatras, si el niño tiene este problema, es preferible darle de comer poco, pero con frecuencia.
¿EL TRASTORNO AFECTA MÁS A LOS BEBÉS ALIMENTADOS AL PECHO O LOS QUE TOMAN BIBERÓN?
El fenómeno se produce en los dos tipos de alimentación. En este sentido, es importante recomendar a las mamás que no piensen ni en una interrupción de la lactancia materna ni en un posible cambio de la marca de leche de fórmula. Hay que recordar que no se trata de un problema de digestión, sino de inmadurez fisiológica del pequeño.
¿SE PUEDE PREVENIR?
Si el trastorno es constante y especialmente molesto, se puede intervenir de alguna manera. Si la mamá nota que el pequeño tiende a succionar con más ganas, puede intentar que el bebé no llegue demasiado hambriento al momento de la toma. Después de comer, es conveniente mantener al bebé en posición vertical durante unos minutos, con el fin de facilitar la expulsión del aire ingerido durante la toma. También se puede procurar que el niño vacíe el pecho completamente antes de pasar al otro: la leche que llega al final de la toma es un poco más espesa y no asciende hacia el esófago con tanta facilidad. En cambio, si el pequeño toma biberón, es conveniente seguir cuidadosamente la forma de preparación correcta. Por ejemplo, la leche en polvo nunca debe prensarse en la cuchara medidora, sino que tiene que nivelarse con un cuchillo, para que la cantidad de leche compactada no sea excesiva.
¿HAY QUE TOMAR ALGUNA PRECAUCIÓN A LA HORA DE DORMIR?
Si el pequeño regurgita con frecuencia, incluso habiendo pasado mucho tiempo después de la toma, se puede inclinar ligeramente el colchón de la cuna o el respaldo de la carriola, de manera que la cabecita del bebé quede un poco elevada. Una inclinación de 30 grados es suficiente. Con respecto a la posición, algunas mamás prefieren poner al bebé de lado, por miedo a que, si se produce una regurgitación importante, la leche pueda llegar a las vías respiratorias. En tal caso, se puede utilizar un pequeño cojín, o bien una sábana o una colcha enrollada, para ayudar al pequeño a mantener la posición lateral. Sin embargo, en realidad, la posición elevada debería ser suficiente para evitar este peligro.
¿EL FENÓMENO PUEDE SER PATOLÓGICO?
Algunos niños que regurgitan continuamente lloran y se muestran muy irritables. En estas situaciones, es posible que exista un problema de reflujo gastroesofágico. Las regurgitaciones continuas pueden provocar un trasvase de los ácidos del estómago hacia el esófago, lo que acaba irritando la mucosa. El pediatra valorará la situación y prescribirá los fármacos oportunos en caso necesario.
¿CÓMO SABER SI SE TRATA DE VÓMITO?
Con toda seguridad, el vómito es menos frecuente que la regurgitación, señalan los pediatras. Consiste en la emisión violenta de leche parcialmente digerida, de aspecto similar al requesón y de olor ácido. En general, se debe a alguna causa concreta. Se puede dar el caso de que el pequeño haya comido demasiado, o bien, que haya agarrado frío. Si se trata de un caso esporádico y el pequeño no manifiesta otras señales de malestar, no hay que preocuparse.
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¿CÓMO PREVENIR LAS ROZADURAS DEL PAÑAL?
La dermatitis o rozadura del pañal es una forma frecuente de irritación de la piel que aparece como manchas de color rojo intenso en las pompis del lactante o niño menor de 2 años.
Generalmente está relacionada con los pañales húmedos o que se cambian con poca frecuencia, a la sensibilidad de la piel y al roce del pañal. Puede alarmar a los padres y molestar mucho a los bebés, sin embargo es muy importante prevenirla.
TIPS DE PREVENCIÓN PARA MAMÁ Y PAPÁ
Cambia los pañales con frecuencia. Quita siempre los que estén mojados o sucios de inmediato. Si llevas a tu hijo a la guardería, pídele al personal que haga lo mismo.
En cada cambio de pañal, enjuaga las pompis del bebé con agua tibia. Para ello, puedes usar un lavabo, su bañera o una botella de agua. Las toallitas húmedas pueden ayudar con la limpieza.
Seca la piel con golpecitos usando una toalla limpia o dejando secar al aire libre. No frotes sus pompis, si lo haces, puedes irritar más la piel.
No le pongas los pañales ajustados, ya que no permiten que el aire ingrese en el área del pañal, lo cual genera un ambiente húmedo que favorece la dermatitis.
Cuando sea posible, deja a tu bebé sin pañal. Exponer la zona al aire es una forma natural y delicada de dejar que se seque.
Si toma leche en la noche, es recomendable un cambio de pañal a media noche para que reduzcas el tiempo de contacto con la orina.
A partir de los 6 meses, tu bebé comenzará a probar alimentos diferentes a la leche, lo que provocará que su popó se vuelva más ácida e irritante, así que es importante que le cambies el pañal de inmediato después de que orine o evacúe.
Al finalizar el cambio, lávate bien las manos para prevenir la propagación de bacterias o de hongos.
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10 BÁSICOS SI TIENES MASCOTA
La llegada de un bebé a casa no quiere decir que tengas que olvidarte de tu mascota, ambos pueden llevarse bien e incluso, ser inseparables. Aunque las cosas que necesitas pueden variar dependiendo de la mascota que elijas, hay algunas que son generales. Mi bebé y yo te ha preparado la lista de los artículos necesarios para lograr que esta bella amistad se consolide.
1. PUERTAS DE SEGURIDAD
Para separar a tu pequeño de tu mascota, déjalos jugar juntos siempre bajo tu supervisión.
2. ARTÍCULOS DE LIMPIEZA
Tu bebé está ansioso por conocer el mundo que lo rodea. Por ello, desinfecta los pisos y las superficies que tu pequeño pueda tocar, sobre todo porque en esta etapa se lleva las manos a la boca.
3. CAJAS O BOLSAS
Guarda bien los juguetes de tu bebé. De esta forma evitarás que tu mascota los chupe o los muerda.
4. CORREAS Y ACCESORIOS
A la hora de salir a pasear en familia, utiliza una correa para tu perro. De esta forma no descuidarás la carriola ni a tu mascota.
5. QUITA PELUSA
Un rodillo quita pelusa te ayudará a eliminar los pelitos que llegue a soltar tu mascota, y queden en tu ropa o en la de tu bebé.
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6. CAJA DE ARENA
En el caso de los gatos, una caja de arena para que haga sus necesidades es esencial. No olvides ponerla en algún lugar fuera del alcance de tu pequeño.
7. ASPIRADORA
Úsala para limpiar esos lugares inalcanzables; por ejemplo las esquinas de los sillones. Así puedes prevenir alguna enfermedad respiratoria, no solo para tu bebé sino también para toda la familia.
8. CARTILLA DE VACUNACIÓN
Tu mascota también necesita vacunas, así estará protegido de cualquier enfermedad y, a la vez, cuidas a tu bebé. Infórmate con el veterinario sobre este tema.
9. CASA DE VIAJE
Cuando salgan de paseo, es necesario contar con una casita de viaje para tu cachorro. De esta forma no estará brincando por los asientos del automóvil, y lastimar a tu bebé si viene en un autoasiento.
10. MONITORES PARA BEBÉ
Aunque tu mascota sea la más educada del mundo, nunca debes dejarla sola con tu pequeño. Los cachorros son juguetones y podrían lastimarlo sin intención. Utiliza estos artículos para mantenerlos vigilados.
SIGUE ESTOS TIPS:
No olvides bañar a tu perro o gato de forma periódica, asegúrate que sus vacunas estén al día, que tenga su propio espacio limpio y lejos del bebé, y considera mandarlo a adiestramiento con algún profesional si es muy inquieto, así, además de convivir con tu bebé, lo protegerá.
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CÓMO ALIVIAR LA DIARREA
Te ofrecemos algunos consejos para ayudar a combatir este trastorno a través de la alimentación y evitar que el pequeño se deshidrate.
La diarrea aguda se define como el aumento del número de deposiciones, con una disminución de su consistencia, acompañada de alguna otra manifestación del trastorno intestinal en forma de dolores cólicos, como retortijones, que hacen que el bebé se muestre inquieto, llore y pierda el apetito. La presencia de vómitos es relativamente frecuente, lo que indica una afectación gástrica. Entonces se habla de gastroenteritis.
Las causas de la diarrea pueden ser múltiples y de una gravedad muy variable, aunque, por orden de frecuencia, la primera es la infección viral, dada la facilidad para el contagio, sobre todo, en guarderías; la segunda causa es un trastorno de la digestión, un fenómeno que se produce de forma accidental; finalmente, las responsables también pueden ser bacterias, si bien, en este caso, el cuadro suele acompañarse de fiebre elevada con deposiciones con sangre y pus. Lo habitual es que se trate de procesos autolimitados que se curarán de manera espontánea en pocos días.
LA DIETA ADECUADA
En el niño con lactancia materna, no es recomendable ni necesario eliminar las tomas al pecho. Si el pequeño, además, toma alimentación complementaria, es preciso saber que la digestibilidad de los alimentos utilizados en la diarrea aguda no se conoce bien, aunque es tradicional la administración de arroz, zanahoria, manzana, plátano y limón. En general, no es necesario forzar una dieta astringente, que tiende a estreñir y que, con frecuencia, provoca el alargamiento de la diarrea. Será cuestión de eliminar, durante un par de días, los alimentos laxantes de la dieta. Si el lactante toma fórmula láctea, se recomienda eliminarla durante 24 horas o más, en el caso de que la diarrea también se alargue. La razón es que, con la diarrea, se elimina la mucosa intestinal y se pierden las enzimas que digieren la lactosa, lo que produce una intolerancia pasajera a la leche. Si el bebé es mayorcito, puede sustituirse la fórmula láctea por yogur.
DESHIDRATACIÓN: LA COMPLICACIÓN MÁS IMPORTANTE
Con las deposiciones blandas y frecuentes, el niño pierde agua y electrolitos (cloro, sodio, potasio, etcétera), lo que rápidamente afecta a su estado general de salud, que puede llegar a la deshidratación. Hoy en día, esta situación ha disminuido considerablemente gracias a la educación sanitaria de las familias, proporcionada por sus pediatras. Es importante conocer un signo precoz de deshidratación: la sequedad de las mucosas, manifestada en la lengua del bebé, que adquiere una textura discretamente rasposa, como la lengua de un gato. El pediatra indicará la solución de rehidratación idónea para el bebé. Cuando el niño empiece a comer con normalidad, ya no será necesario administrar estas soluciones de rehidratación oral, pues el pequeño estará ingiriendo los electrolitos que perdió con la diarrea a través de los alimentos.
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ADAPTACIÓN A LA GUARDERÍA
Si llegó el momento de llevar a tu pequeño a la guardería y el tema te preocupa, te ofrecemos algunos consejos para que lo ayudes a adaptarse a sus primeros días. Lo importante es que mantengas la calma.
SÍ HAZLO
> El momento de llevarlo a la guardería es crucial. Si es posible, hazlo de forma gradual y de manera que sean tú o el papá quienes faciliten la aproximación del pequeño con la educadora y las nanas, como si se tratara de unas amigas muy queridas a las que va a conocer. Este recorrido sirve para que el niño poco a poco confíe en las personas que lo cuidarán cuando mamá no esté. Si te muestras tranquila, el pequeño lo sentirá y será más fácil que se adapte.
> En la primera charla de contacto, previa a la entrada del pequeño a la guardería, es importante que le expliques a la responsable la historia del niño, cuál es su ambiente, sus necesidades y hábitos de vida. En términos prácticos, hay que referirse al momento de la comida, el sueño, el juego (sus actividades favoritas), etc.
> Un buen método para preparar al pequeño para la separación consiste en explicarle con anticipación todo lo que va a suceder en la guardería. Por ejemplo, dile que va a conocer a otros niños con quienes podrá jugar, también explícale que va a aprender cosas nuevas y muy divertidas y que, aunque tú no estés, cuando salgas te podrá ver y harán muchas cosas juntos.
> Existen algunas etapas fundamentales del crecimiento del niño en las que todo resulta más sencillo si los papás y las educadoras colaboran para apoyar al pequeño. La introducción de los nuevos alimentos es uno de estos momentos, así como la educación para el control de los esfínteres o el hecho de no dormirse en brazos, sino en la cuna. En estos delicados momentos, la continuidad y la comunicación constante entre los adultos que cuidan a tu hijo permiten que todo fluya con facilidad. Sin embargo, no existe una fórmula que se aplique a todos los niños, se trata de un recorrido educativo adaptado a cada uno de ellos, el cual es necesario que descubran juntos.
> En los primeros tres años, los niños necesitan puntos de referencia sólidos para sentirse seguros. Existen hábitos (o rutinas), que dividen su jornada y que se deben respetar, puesto que a partir de estas pequeñas actividades diarias, los niños logran sentirse seguros. Por ello es fundamental que las educadoras y la familia intercambien toda la información posible para recrear estas costumbres y hábitos.
NO LO HAGAS
> Para crear una sensación de continuidad entre la casa y la guardería, la separación por la mañana debe ser tranquila. A veces, para no ver al niño llorar, mamá se aleja deprisa, casi a escondidas. Sin embargo, esto crea mucha inseguridad en el pequeño. Si tu hijo se niega rotundamente a separarse de ti, una actitud tranquila, pero firme de tu parte, le permite convencerse y aceptar la situación con mejor disposición.
> A la hora de recoger al pequeño, seguramente te darán un informe escrito sobre sus alimentos, siesta y deposiciones. También pregunta acerca de las actividades que realizó, qué es lo que le gusta hacer y con qué compañeros jugó. Esta información le permite a la mamá sintonizar con las emociones de su hijo.
> Desde los primeros meses, los niños notan si mamá y papá están convencidos o no de las decisiones que toman. Si perciben que hay buena comunicación entre ellos y las educadoras de la guardería, si no advierten temor, podrán afrontar esta nueva etapa con mayor tranquilidad y confianza.
Una de las actitudes que los papás deben evitar es estar a la defensiva, y con sentimientos de culpa por dejar al niño en la guardería. La tranquilidad de saber que el pequeño estará bien cuidado mitigará esta sensación. Lo mejor es superar estas reticencias y colaborar con las educadoras para construir juntos una alianza en favor del pequeño.
EN CASA ES DISTINTO
Muchos niños tienen comportamientos distintos en casa y en la guardería. Y es normal que sea así. El niño aprende rápidamente a adaptarse a los diferentes ambientes. En la guardería, recibe estímulos específicos. La presencia de otros niños, por ejemplo, desencadena en él el mecanismo de la imitación. En casa, la relación madre-hijo es de tipo “exclusivo”. La mamá o el papá se ocupan de él todo el tiempo y el pequeño, sabiéndose el centro de atención, actúa en consecuencia. En la guardería, intuye que esto no es así: se ve obligado a compartir los cuidados de los adultos con otros niños, y aprende a respetar las reglas de estar en comunidad.
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EL SEMÁFORO DE LAS DEFENSAS: CUARTA PARTE
DIGAMOS NO A …
LOS DIVERSOS CONTAMINANTES
Los estudios al respecto realizados en diferentes países europeos han demostrado ampliamente la relación entre la contaminación y los trastornos respiratorios, en particular, el asma. En las zonas metropolitanas, los niños manifiestan un incremento de estas enfermedades: los niños menores de dos años suelen sufrir bronquitis recurrentes, bronquiolitis y neumonías; entre los seis y siete años, y entre los 13 y los 14 de edad, abundan las bronquitis y los resfriados durante periodos de más de dos meses, así como crisis de asma, especialmente graves en las personas afectadas. La presencia de polvo fino (PM 10) provoca un estado de irritación permanente de las mucosas, especialmente en los niños, que, al tener los pulmones proporcionalmente más pequeños, respiran más y a una altura más cercana a los tubos de escape. El efecto sobre el sistema inmunitario es directo en este caso. Las mucosas constituyen la primera línea defensiva y cuando están en jaque, no pueden proteger bien al organismo de virus y bacterias.
Recuerda
Las sustancias tóxicas no sólo son inhaladas, sino también ingeridas, como en el caso de los pesticidas. Cuando llegan al intestino, alteran la producción normal de inmunoglobulinas secretoras locales, y determinan inflamaciones que repercuten en el desarrollo de las defensas inmunitarias generales. Por lo tanto, hay que tener muchísimo cuidado y evitar ingerir -en la medida de lo posible- alimentos contaminados, si se sospecha que pueden estarlo.
FALTA DE SUEÑO
Existe una correlación precisa entre las horas de sueño y la eficacia del sistema inmunitario. Incluso existen estudios que han demostrado cuánto puede disminuir la eficacia de una vacuna debido a la falta de sueño. Aun teniendo en cuenta el ritmo de vida de hoy en día, se debe intentar que, durante la primera y la segunda infancia, los niños vayan a dormir antes de las nueve, y no después, con el fin de asegurarse un número adecuado de horas de sueño.
Recuerda
Para estar bien, el niño debe alimentarse correctamente, dormir un mínimo de diez horas y de ser posible, hacer una deposición diaria.
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SALTARSE LA CONVALECENCIA
Cada vez que el niño está enfermo, es necesario dar tiempo al organismo para recuperarse completamente antes de volver a la rutina. La convalecencia debe considerarse una parte integrante del tratamiento, para evitar que un episodio infeccioso sea la antesala de otro. Tras la desaparición de los síntomas, en definitiva, se necesitan los clásicos “dos días sin fiebre”. Pero también es una cuestión de atención. Con la inapetencia provocada por la fiebre y el malestar general, el niño ha introducido menos vitaminas y sales minerales, pero ha consumido más, por lo que debe reintroducirse en el organismo con una alimentación rica en líquidos y vitaminas, sin obligarlo.
Recuerda
Las “recaídas” son extremadamente raras. Cuando el niño vuelve a la guardería demasiado pronto y enferma poco después, la causa es que otro virus encuentra la “puerta abierta”.
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Lactancia y Biberones
Si bien lo recomendable es dar pecho al recién nacido hasta los seis meses de edad como lo recomienda la OMS, hay circunstancias en las cuales esto no es posible. Por ejemplo, cuando la mamá tiene que suspender la lactancia materna porque le recetaron ciertos medicamentos, padece grietas en los pezones o debe regresar a trabajar fuera de casa. En todos los casos de lactancia con fórmula o en aquellos donde la leche materna se almacena utilizando un extractor, o cuando hay que recurrir a la lactancia mixta, lo importante es elegir una línea de biberones que brinde confort y practicidad a la mamá, así como bienestar al bebé.
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