{"id":76646,"date":"2025-07-11T20:16:28","date_gmt":"2025-07-11T18:16:28","guid":{"rendered":"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/?p=76646"},"modified":"2025-09-12T18:42:06","modified_gmt":"2025-09-12T16:42:06","slug":"advox-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/advox-2021\/","title":{"rendered":"Advox 2021"},"content":{"rendered":"\t\t
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\u00bfC\u00d3MO INFLUYE EL CALOR EN LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS?<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Por la doctora Leonora Albor Olivera<\/p>

El cambio clim\u00e1tico provocado por el ser humano se ha convertido en una de las principales preocupaciones de la salud p\u00fablica en todo el mundo. Su impacto directo sobre la salud se expande a trav\u00e9s de una variedad de sectores, incluidos los cambios en las tasas de mortalidad y morbilidad asociadas con el aumento general de la temperatura y el aumento relacionado con la frecuencia y duraci\u00f3n de las olas de calor.<\/strong>\u00a0(1)<\/p>

Varios estudios han informado un aumento en la mortalidad atribuido a las olas de calor, que se produjeron en diferentes lugares del mundo desde principios del siglo pasado. (2)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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FISIOPATOGENIA<\/strong><\/p>

Las altas temperaturas y las olas de calor provocan diversas enfermedades respiratorias, urinarias circulatorias y del sistema nervioso, siendo las m\u00e1s graves las respiratorias. La investigaci\u00f3n reciente se centra en los efectos de la temperatura del aire sobre las enfermedades respiratorias. Sin embrago, la bibliograf\u00eda actual s\u00f3lo se centra en la relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica sin poder explicar el mecanismo de interacci\u00f3n espacio-tiempo entre la temperatura del aire y las enfermedades respiratorias. (3)\u00a0<\/p>

Cuando la temperatura media es m\u00e1s baja\/alta que la temperatura \u00f3ptima, el aumento de riesgo de consulta al servicio de emergencias por enfermedades respiratorias es del 3.75%\/1.54% en la poblaci\u00f3n total por cada 1\u00b0C por encima\/debajo de la temperatura media del aire, respectivamente. No obstante, las altas temperaturas y las olas de calor tienen un impacto m\u00e1s grave en la salud humana; la incidencia de infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores en el solsticio de verano alcanza 56.3 personas por d\u00eda. (3)\u00a0<\/p>

Cuando ocurre un clima extremo, el mecanismo de autorregulaci\u00f3n del cuerpo no puede adaptarse a los est\u00edmulos externos y la actividad del virus se fortalece bajo temperaturas extremas, lo que incrementa la morbimortalidad de las enfermedades respiratorias. En diversas investigaciones se ha reportado que los virus respiratorios sincitiales se generan a temperaturas de -30 a 24 \u00b0C, y se diseminan a gran escala despu\u00e9s de la infecci\u00f3n. (3) \u00a0<\/p>

La termorregulaci\u00f3n ayuda a mantener las temperaturas corporales seguras en el calor, pero se asocia a una inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica y a aumentos en el gasto cardiaco, en el flujo sangu\u00edneo d\u00e9rmico y en la ventilaci\u00f3n pulmonar. El aumento de la temperatura podr\u00eda incrementar la ventilaci\u00f3n y causar hiperpnea t\u00e9rmica (jadeo de segunda fase durante la cual aumentan el volumen corriente y la frecuencia respiratoria), exacerbando de esta forma la disnea. Dicha situaci\u00f3n puede inhibir las funciones inmunitarias antiinfecciosas, agravando los s\u00edntomas de las enfermedades respiratorias. Adem\u00e1s, el aumento continuo de la temperatura puede f\u00e1cilmente inducir la respuesta inflamatoria del sistema respiratorio; as\u00ed, el aumento de sustancias inflamatorias en el l\u00edquido broncoalveolar (como cariocitos, neutr\u00f3filos, factores quimiot\u00e1cticos) da\u00f1a el epitelio respiratorio, provocando que se infecte por bacterias, virus y hongos. (3, 4)\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Se sabe que la temperatura y humedad altas inhiben la transmisi\u00f3n por gotitas, pero tambi\u00e9n brindan las condiciones adecuadas para la supervivencia y propagaci\u00f3n de virus y bacterias relevantes, como el virus de la parainfluenza (3). Dichos virus y bacterias se depositan en el tracto respiratorio, induciendo enfermedades respiratorias. (3)<\/p>

El aumento de la morbimortalidad de las enfermedades respiratorias en el verano se atribuye a la diferencia de temperatura entre los ambientes interior y exterior. El tracto respiratorio superior es atacado por el aire fr\u00edo, producido por el aire acondicionado cuando las personas entran al interior; dicho ataque produce espasmos en la tr\u00e1quea y bronquios; el ambiente relativamente cerrado y la mala ventilaci\u00f3n del aire afectan la salud del sistema respiratorio. Mientras que el contraer un resfriado despu\u00e9s de sudar aumenta la incidencia del resfriado de tipo calor y la influenza viral. (3)\u00a0<\/p>

Las concentraciones de polen y moho tambi\u00e9n se han relacionado con el calor exterior y la salud respiratoria. Aunque por el momento no se ha podido establecer la relaci\u00f3n de esta v\u00eda de aeroal\u00e9rgenos con los efectos del calor sobre las enfermedades respiratorias. (4)<\/p>

Se ha encontrado evidencia de que el aumento en las enfermedades respiratorias agudas durante el calor, probablemente, no sean causados por hacinamiento en interiores. Esta evidencia sugiere que el calor puede agravar las infecciones respiratorias existentes en lugar de propagar nuevas infecciones. Aunque los efectos sist\u00e9micos adversos relacionados con la termorregulaci\u00f3n pueden desempe\u00f1ar un papel en los efectos del calor respiratorio, es probable que \u00e9stos tambi\u00e9n sean causados por la acci\u00f3n directa de respirar aire caliente. (4)<\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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INFECCIONES RESPIRATORIAS<\/strong><\/p>

Las infecciones respiratorias son un conjunto de enfermedades transmisibles del aparato respiratorio como el catarro com\u00fan, la otitis, amigdalitis, sinusitis, bronquitis aguda, laringotraqueitis, bronquiolitis, laringitis e incluso neumon\u00eda, con evoluci\u00f3n menor a 15 d\u00edas. Se considera importante que los pacientes extremen precauciones durante las temporadas calurosas, especialmente si padecen alergias, pues son m\u00e1s propensos no s\u00f3lo a exacerbar sus s\u00edntomas, sino a adquirir otras enfermedades respiratorias. (5)\u00a0<\/p>

Las infecciones respiratorias (IR) son la primera causa de morbilidad en M\u00e9xico. La mayor\u00eda de los casos se presentan en ni\u00f1os de uno a cuatro a\u00f1os de edad y en adultos de 25 a 44 a\u00f1os. (6, 7)\u00a0<\/p>

Adaptado de Statista 2020<\/strong><\/em><\/p>

La mayor\u00eda de los casos de infecci\u00f3n respiratoria son de origen viral, aunque las bacterias tienen una participaci\u00f3n importante en la colonizaci\u00f3n del epitelio respiratorio superior, que si llegan a alcanzar el tracto inferior pudieran ocasionar un grupo complejo de enfermedades que, de no recibir un tratamiento adecuado, llegan a generar complicaciones graves, sobre todo en poblaciones vulnerables. (8)\u00a0<\/p>

Los principales s\u00edntomas de las infecciones respiratorias son fiebre, malestar general, congesti\u00f3n y secreci\u00f3n nasal, tos, dolor de garganta, expectoraci\u00f3n y disnea. (8)\u00a0<\/p>

La faringitis y las otitis media constituyen el 87.5% de los episodios de infecci\u00f3n respiratoria aguda sin datos de insuficiencia respiratoria; la mayor\u00eda de los casos son de origen viral. (9)\u00a0<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Adaptado de Flores 2003<\/strong><\/em><\/p>

Para el tratamiento de las infecciones respiratorias, se debe tener en cuenta que la mayor\u00eda de los casos son de etiolog\u00eda viral y autolimitados, por lo que se recomienda: (9)\u00a0<\/p>