{"id":76539,"date":"2025-07-10T01:01:40","date_gmt":"2025-07-09T23:01:40","guid":{"rendered":"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/?p=76539"},"modified":"2025-07-10T19:36:24","modified_gmt":"2025-07-10T17:36:24","slug":"advox-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/advox-2020\/","title":{"rendered":"Advox 2020"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"76539\" class=\"elementor elementor-76539\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-798af8f5 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"798af8f5\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-60ed4d12 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"60ed4d12\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"835\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/portada-ADVOX.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-76541\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/portada-ADVOX.jpg 600w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/portada-ADVOX-216x300.jpg 216w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5eaaebbc e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"5eaaebbc\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6a8b1703 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"6a8b1703\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8a7a0f6 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"8a7a0f6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">ESTRE\u00d1IMIENTO<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-67d606a3 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"67d606a3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"625\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento1.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76546\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento1.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento1-300x293.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-db8d7be elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"db8d7be\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>El estre\u00f1imiento (constipaci\u00f3n) es un problema cr\u00f3nico en una gran cantidad de pacientes. Regularmente se define como un trastorno caracterizado por una dificultad constante para evacuar o una sensaci\u00f3n de que la evacuaci\u00f3n es incompleta; en ausencia de s\u00edntomas de alarma o causas secundarias.\u00a0<\/strong><\/p><p>La definici\u00f3n m\u00e1s objetiva es la recomendada por el consenso internacional de Roma III, para establecer el diagn\u00f3stico de estre\u00f1imiento funcional.<\/p><ol><li>Dos o m\u00e1s de los siguientes criterios:<\/li><\/ol><ul><li>Evacuaciones dif\u00edciles durante al menos 25% de las defecaciones.<\/li><li>Evacuaciones duras o fragmentadas en esc\u00edbalos en al menos 25% de las defecaciones.<\/li><li>Sensaci\u00f3n de evacuaci\u00f3n incompleta en al menos 25% de las defecaciones.<\/li><li>Sensaci\u00f3n de obstrucci\u00f3n\/bloqueo anal en al menos 25% de las defecaciones.\u00a0<\/li><li>Manipulaci\u00f3n manual para facilitar la evacuaci\u00f3n en al menos 25% de las defecaciones (por ejemplo, digitaci\u00f3n para evacuar, sujeci\u00f3n del piso p\u00e9lvico).<\/li><li>Menos de tres deposiciones a la semana.<br \/><br \/>2. Las evacuaciones l\u00edquidas son raras sin el uso de laxantes.<br \/>3. Criterios insuficientes para S\u00edndrome de Intestino Irritable (SII).<\/li><\/ul><p>Estos criterios se cumplen durante los \u00faltimos tres meses, pero los s\u00edntomas comenzaron cuando menos seis meses antes del diagn\u00f3stico.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-915b15d elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"915b15d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"394\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_02.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76547\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_02.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_02-300x185.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e3c24fc elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e3c24fc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>ETIOLOG\u00cdA<\/strong><\/p><p>Generalmente la etiolog\u00eda del estre\u00f1imiento se considera multifactorial. Si se excluye una causa secundaria y ausencia de datos de alarma, se considera que el estre\u00f1imiento es primario, idiop\u00e1tico o funcional. En cuyo caso se debe considerar esencialmente un trastorno de motilidad colorrectal o de los mecanismos asociados con la evacuaci\u00f3n. Actualmente, se reconocen los siguientes subtipos de estre\u00f1imiento funcional:\u00a0<\/p><p><strong>a.\u00a0<em>Estre\u00f1imiento con tr\u00e1nsito col\u00f3nico lento (inercia col\u00f3nica):<\/em><\/strong>\u00a0Se presenta con mayor frecuencia en mujeres j\u00f3venes y puede asociarse con inflamaci\u00f3n o dolor abdominal y urgencia para evacuar, sin ser estos los s\u00edntomas predominantes (incluso pueden estar ausentes).<\/p><p><strong>b.\u00a0<em>Estre\u00f1imiento asociado con trastornos de la evacuaci\u00f3n<\/em>:\u00a0<\/strong>Se caracteriza por la incapacidad para evacuar adecuadamente la materia fecal almacenada en el recto, aun cuando el tr\u00e1nsito col\u00f3nico sea normal.\u00a0<\/p><p><strong>c.\u00a0<em>Estre\u00f1imiento con tr\u00e1nsito col\u00f3nico normal<\/em>:<\/strong>\u00a0Estos pacientes, aunque no tienen alteraciones motoras a nivel colorrectal, creen estar estre\u00f1idos, ya que perciben dificultad para evacuar y aumento en la consistencia de las heces. Si el s\u00edntoma principal en estos pacientes es la inflamaci\u00f3n o dolor abdominal debe considerase que se trata de un SII con predominancia de estre\u00f1imiento<\/p><p>Nota: En M\u00e9xico, el estre\u00f1imiento con tr\u00e1nsito col\u00f3nico normal es la forma m\u00e1s prevalente: 59%, seguida del 24% con inercia col\u00f3nica y 18% con obstrucci\u00f3n del tracto de salida.<\/p><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>EPIDEMIOLOG\u00cdA Y FISIOPATOLOG\u00cdA<\/strong><\/p><p>El estre\u00f1imiento es un s\u00edntoma gastrointestinal cuya prevalencia se ha estimado entre 5 y 25% de la poblaci\u00f3n general, de 14.4% en la poblaci\u00f3n mexicana (Fig 1). Su prevalencia es mayor en mujeres que en hombres (3:1), en ni\u00f1os que en adultos, en ancianos que en j\u00f3venes.\u00a0<\/p><p>En la mayor\u00eda de los casos es un motivo de consulta debido al dolor f\u00edsico que provoca, y aunque no amenaza la vida del paciente, s\u00ed afecta la calidad de vida, ya que experimentan afectaci\u00f3n en las dimensiones sociales y psicol\u00f3gicas.<\/p><p>(imagen no disponible)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-67c2bfa1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"67c2bfa1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"wp-block-image\">\u00a0<\/div><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>MANIFESTACIONES CL\u00cdNICAS<\/strong><\/p><p>El s\u00edntoma que mejor define al estre\u00f1imiento en la poblaci\u00f3n mexicana es la sensaci\u00f3n de pujo o esfuerzo, o ambas para evacuar (47%), seguido de evacuaciones duras (26%) y frecuencia menor a la deseada (8%).<\/p><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>S\u00edntomas de alarma en el estre\u00f1imiento:<\/strong><\/p><ol><li>Cambios en el calibre de las heces.<\/li><li>Heces hem positivas.<\/li><li>Anemia ferrop\u00e9nica.<\/li><li>S\u00edntomas obstructivos.<\/li><li>Pacientes mayores de 50 a\u00f1os , no sometidos a tamizaje previo para c\u00e1ncer de colon.<\/li><li>Estre\u00f1imiento de reciente instalaci\u00f3n.<\/li><li>Sangrado rectal.<\/li><li>Adelgazamiento.<\/li><\/ol><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p><p>El diagn\u00f3stico m\u00e9dico tradicional requiere de la observaci\u00f3n de anormalidades anat\u00f3micas o trastornos bien definidos. La exploraci\u00f3n f\u00edsica debe incluir la exploraci\u00f3n abdominal, la inspecci\u00f3n perineal (basal y din\u00e1mica) y el tacto rectal.<\/p><p>La presencia de s\u00edntomas\/signos sugestivos de enfermedad org\u00e1nica (fiebre, p\u00e9rdida de peso, hematoquecia, astenia, anorexia, etc.) orienta al uso de pruebas diagn\u00f3sticas. Sin embargo, el uso an\u00e1lisis de laboratorio, radiograf\u00edas o endoscopias, no se recomienda en la evaluaci\u00f3n inicial de un paciente con estre\u00f1imiento cr\u00f3nico, en ausencia de s\u00edntomas de alarma.<\/p><p>(imagen no disponible)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6e8942d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6e8942d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"ChatMessages-WGHb\"><div class=\"ChatMessageGroup-aIWS\" aria-hidden=\"true\" aria-live=\"polite\"><div class=\"content-3Gtk\"><div class=\"ChatMessage-fKIj\"><div class=\"wrapper-n-wM\"><div class=\"content-ITXF\"><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p><p>El objetivo del tratamiento es promover evacuaciones suaves e indoloras previniendo la reacumulaci\u00f3n de las heces, lo cual se lograr\u00e1 luego de un periodo prolongado (tres meses o m\u00e1s).<\/p><p><em>Manejo higi\u00e9nico-diet\u00e9tico.\u00a0<\/em>Se deber\u00e1 iniciar un aporte de fibra y agua en cantidad suficiente para cubrir las recomendaciones acordes a la edad y sexo del paciente. Se recomienda tambi\u00e9n aumentar la actividad f\u00edsica. \u00a0<\/p><p><em>Laxantes.\u00a0<\/em>Bajo este t\u00e9rmino se incluyen todas las sustancias que facilitan la evacuaci\u00f3n. En general son sustancias de eficacia controlada, bien toleradas y pueden considerarse seguras, aunque en ocasiones el abuso hace que debamos estar pendientes de riesgos y efectos secundarios.\u00a0<\/p><ol><li><em>Laxantes formadores de masa<\/em>, retienen agua, aumentan el volumen de las heces y mejoran la consistencia.\u00a0<\/li><li><em>Laxantes ablandadores de heces o emolientes<\/em>: Producen una emulsi\u00f3n de heces con l\u00edpidos y agua.<\/li><li><em>Laxantes estimulantes<\/em>: Aumentan la per\u00edstalsis, ya que act\u00faan sobre el plexo mesent\u00e9rico y disminuyen la absorci\u00f3n intestinal de agua.<\/li><li><em>Laxantes osm\u00f3ticos<\/em>: Estimulan el flujo de agua y electrolitos hacia la luz intestinal.<\/li><li><em>Agonistas de la serotonina<\/em>: Al estimular los receptores de serotonina, producen un aumento de la contractilidad del m\u00fasculo liso intestinal.\u00a0<\/li><\/ol><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-320d183 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"320d183\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"621\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento2.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76548\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento2.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento2-300x291.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-15f22ff elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"15f22ff\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>ESTRE\u00d1IMIENTO EN EL EMBARAZO<\/strong><\/p><p>La mayor\u00eda de las mujeres embarazadas sufren estre\u00f1imiento, el cual suele ser agudo y desaparece en el posparto o poco despu\u00e9s de la lactancia. El incremento de los niveles de progesterona durante el embarazo produce relajaci\u00f3n del m\u00fasculo liso del tubo digestivo, que explica s\u00edntomas como n\u00e1useas, v\u00f3mito, pirosis posprandial y estre\u00f1imiento. Este enlentecimiento del peristaltismo responde como un mecanismo de defensa al \u00fatero gestante que se encuentra cercano al intestino y que debe ser protegido de cualquier molestia, no hay que olvidar la presi\u00f3n que el intestino ejerce sobre un \u00fatero que crece d\u00eda con d\u00eda.<\/p><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p><p>No debemos perder de vista que nos encontramos frente a una mujer que lleva un feto dentro y que cualquier medida que utilicemos podr\u00eda da\u00f1ar al feto, por eso debemos ser muy cuidadosos con el tratamiento.<\/p><p><em><strong>Medidas higi\u00e9nico \u2013 diet\u00e9ticas.<\/strong>\u00a0<\/em>Se recomienda el consumo de alimentos altos en fibra (verduras y frutas crudas, cereales y leguminosas con c\u00e1scara) y el incremento de la ingesta de agua para estimular la evacuaci\u00f3n intestinal, as\u00ed como limitar el consumo de arroz y embutidos.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f5e22c4 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"f5e22c4\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"564\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento5.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76549\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento5.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento5-300x264.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1a8f4ef elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1a8f4ef\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Acostumbrar al intestino a evacuar a la misma hora, regular el horario de las comidas, caminar por 30 a 40 minutos al d\u00eda y practicar ejercicios dirigidos.\u00a0<\/p><p><em>Manejo terap\u00e9utico.\u00a0<\/em>Cuando no logramos el objetivo con medidas higi\u00e9nico diet\u00e9ticas, se puede recurrir al uso de laxantes. Est\u00e1n contraindicados los laxantes que contienen aceite de castor (estimula las contracciones uterinas), los aceites minerales orales (pueden producir malabsorci\u00f3n de vitaminas liposolubles) y los laxantes salinos (pueden causar alteraciones electrol\u00edticas).<\/p><ol><li><strong><em>Laxantes emolientes o surfactantes:<\/em>\u00a0<\/strong>Son surfactantes ani\u00f3nicos que hidratan y humedecen las heces. Est\u00e1n indicados para evitar un esfuerzo intenso para la evacuaci\u00f3n.<\/li><li><strong><em>Laxantes incrementadores del volumen del contenido intestinal<\/em>:\u00a0<\/strong>No est\u00e1n indicados en el tratamiento del estre\u00f1imiento agudo, ya que tardan entre 12 y 24 horas. Pueden producir distensi\u00f3n abdominal.<\/li><li><strong><em>Laxantes osm\u00f3ticos<\/em>:\u00a0<\/strong>Producen un incremento de la presi\u00f3n osm\u00f3tica en el interior el tracto digestivo, favoreciendo la retenci\u00f3n de agua y ablandando las heces. Pueden producir dolor abdominal y flatulencias.<\/li><li><strong><em>Laxantes estimulantes<\/em>:<\/strong>\u00a0Estimulan la actividad motora del colon y mediante el intercambio de agua y electrolitos. No se recomienda su uso de forma regular en el embarazo.\u00a0<\/li><li><strong><em>Supositorios de glicerina<\/em>:<\/strong>\u00a0Pueden ser una soluci\u00f3n r\u00e1pida y efectiva, sin que haya que preocuparse por efectos secundarios en la madre o el feto.\u00a0<\/li><\/ol><p>(imagen no disponible)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7e64017 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7e64017\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"ChatMessages-WGHb\"><div class=\"ChatMessageGroup-aIWS\" aria-hidden=\"true\" aria-live=\"polite\"><div class=\"content-3Gtk\"><div class=\"ChatMessage-fKIj\"><div class=\"wrapper-n-wM\"><div class=\"content-ITXF\"><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>ESTRE\u00d1IMIENTO EN LOS NI\u00d1OS<\/strong><\/p><p>El estre\u00f1imiento funcional cr\u00f3nico representa el 3% de la consulta pedi\u00e1trica y se presenta en urgencias entre 3 y 16% de los casos como dolor abdominal y en la consulta especializada de gastroenterolog\u00eda pedi\u00e1trica en cerca de 25% de los pacientes.\u00a0<\/p><p>A pesar de que en los ni\u00f1os el 95% de los casos la aparici\u00f3n del estre\u00f1imiento cr\u00f3nico es funcional, se deben descartar causas org\u00e1nicas como la enfermedad de Hirschsprung, cuyo manejo es quir\u00fargico.\u00a0<\/p><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>MANIFESTACIONES CL\u00cdNICAS<\/strong><\/p><p>Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son el paso doloroso de heces, encopresis, retenci\u00f3n de heces, dolor abdominal, maniobras para retener las heces, manchado, rechazo a sentarse en el ba\u00f1o, olor penetrante, anorexia, incontinencia urinaria e infecci\u00f3n urinaria frecuente.\u00a0<\/p><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p><p>Existen gu\u00edas y recomendaciones generales para el estudio y tratamiento del estre\u00f1imiento, es importante recordar que cada paciente es diferente, por lo que debemos individualizar el abordaje y de ser necesario el tratamiento. Se pueden usar los criterios de Roma III:<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3c62402 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"3c62402\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"427\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_01-1.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76550\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_01-1.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_01-1-300x200.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4149b3d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4149b3d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"ChatMessages-WGHb\"><div class=\"ChatMessageGroup-aIWS\" aria-hidden=\"true\" aria-live=\"polite\"><div class=\"content-3Gtk\"><div class=\"ChatMessage-fKIj\"><div class=\"wrapper-n-wM\"><div class=\"content-ITXF\"><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><em><strong>4 a\u00f1os: del neonato y lactante<\/strong><\/em><\/p><p>Cuadro de un mes de evoluci\u00f3n en ni\u00f1os hasta los 4 a\u00f1os de edad con al menos 2 de los siguientes s\u00edntomas:<\/p><ol><li>Dos o menos evacuaciones por semana.<\/li><li>Al menos un episodio por semana de incontinencia tras control de esf\u00ednteres.<\/li><li>Antecedente de retenci\u00f3n fecal.<\/li><li>Antecedente de defecaci\u00f3n dolorosa o paso de heces duras.<\/li><li>Masa fecal voluminosa en el recto.<\/li><li>Antecedente de heces abundantes que obstruyen el retrete.<\/li><\/ol><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><em><strong>4-18 a\u00f1os: del ni\u00f1o y adolescente<\/strong><\/em><\/p><p>Al menos dos de los siguientes criterios en ni\u00f1o con edad de desarrollo de al menos 4 a\u00f1os con criterios insuficientes para s\u00edndrome de intestino irritable*:<\/p><ol><li>Dos o menos defecaciones en el inodoro por semana.<\/li><li>Al menos un episodio de incontinencia fecal por semana.<\/li><li>Antecedente de retenci\u00f3n fecal voluntaria o de posturas que favorecen la retenci\u00f3n.<\/li><li>Antecedente de defecaci\u00f3n dolorosa o paso de heces duras.<\/li><li>Masa fecal voluminosa en el recto.<\/li><li>Antecedente de heces abundantes que obstruyen el retrete.<\/li><\/ol><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e6e714e elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"e6e714e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"652\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento3.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76551\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento3.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Estrenimiento3-294x300.jpg 294w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a2b4f4c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a2b4f4c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"ChatMessages-WGHb\"><div class=\"ChatMessageGroup-aIWS\" aria-hidden=\"true\" aria-live=\"polite\"><div class=\"content-3Gtk\"><div class=\"ChatMessage-fKIj\"><div class=\"wrapper-n-wM\"><div class=\"content-ITXF\"><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>*(Al menos 1 vez por semana durante al menos 2 meses)<\/strong><\/p><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p><p>Los objetivos del tratamiento se deben encaminar a restaurar la confianza del ni\u00f1o en s\u00ed mismo, recuperar o instaurar un h\u00e1bito evacuatorio no doloroso con heces pastosas y lubricadas, eliminar la impactaci\u00f3n fecal cuando exista, normalizar la din\u00e1mica familiar alterada en muchos casos y evitar reca\u00eddas.\u00a0<\/p><p>Los pacientes con estre\u00f1imiento funcional se benefician de manera extraordinaria con el \u201cprograma de rehabilitaci\u00f3n intestinal\u201d, que tiene un \u00e9xito mayor al 90%. Se basa en ensayar diariamente y bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica la cantidad de laxante que necesita cada paciente para obtener una evacuaci\u00f3n diaria eficiente. Los padres generalmente se preocupan (aunque no lo digan) acerca del riesgo de los medicamentos en ocasionar un intestino \u201cperezoso\u201d o \u201cdependiente\u201d de laxantes. Estos conceptos err\u00f3neos deben aclararse con anticipaci\u00f3n y explicarles que el efecto de estos medicamentos es local en las heces, como suavizantes y ablandadores y que no tienen ning\u00fan efecto en la contracci\u00f3n del colon, adem\u00e1s de su seguridad en uso cr\u00f3nico debido a su pr\u00e1cticamente nula absorci\u00f3n.\u00a0<\/p><p><strong><em>Educaci\u00f3n y cambio de h\u00e1bitos<\/em>.<\/strong>\u00a0Se recomienda sentarse en el ba\u00f1o cinco a 10 minutos, de preferencia despu\u00e9s de las comidas, aprovechando el reflejo gastroc\u00f3lico. Llevar un calendario con registro de las evacuaciones y accidentes en la ropa con reforzamientos positivos.\u00a0<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-597dfcf elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"597dfcf\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"427\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_04-3.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76552\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_04-3.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_04-3-300x200.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f8aa922 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f8aa922\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"ChatMessages-WGHb\"><div class=\"ChatMessageGroup-aIWS\" aria-hidden=\"true\" aria-live=\"polite\"><div class=\"content-3Gtk\"><div class=\"ChatMessage-fKIj\"><div class=\"wrapper-n-wM\"><div class=\"content-ITXF\"><p><em>Supositorios de glicerina.\u00a0<\/em>Son de acci\u00f3n muy r\u00e1pida y muy efectiva (minutos). No se absorben o de forma m\u00ednima. Ejercen una triple acci\u00f3n:\u00a0<\/p><ol><li>Reblandecen las heces.<\/li><li>Producen un reflejo mec\u00e1nico de evacuaci\u00f3n con un aumento del peristaltismo intestinal.<\/li><li>Tienen un efecto lubricante sobre la expulsi\u00f3n de las heces.<\/li><\/ol><p>Son muy \u00fatiles en casos de estre\u00f1imientos agudos y como complemento de otros laxantes por su rapidez de acci\u00f3n, facilidad de uso, escasez de efectos secundarios y buenos resultados.<\/p><p>(imagen no disponible)<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-62b5634 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"62b5634\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"ChatMessages-WGHb\"><div class=\"ChatMessageGroup-aIWS\" aria-hidden=\"true\" aria-live=\"polite\"><div class=\"content-3Gtk\"><div class=\"ChatMessage-fKIj\"><div class=\"wrapper-n-wM\"><div class=\"content-ITXF\"><p>Existe controversia en cuanto a la frecuencia y forma de empleo de los supositorios, es interesante la opini\u00f3n del Dr. Tovilla, jefe de la Cl\u00ednica de Coloproctolog\u00eda del Hospital Infantil de M\u00e9xico F.G., en cuanto a la desmitificaci\u00f3n de algunas opiniones sobre la utilizaci\u00f3n de supositorios en los ni\u00f1os: \u00ab\u2026Existe la creencia de que los supositorios no se deben emplear porque acostumbran al ni\u00f1o a que s\u00f3lo evac\u00fae con el supositorio, o que el paciente vaya a ser lastimado, o peor a\u00fan, se piensa que pueden traer alteraciones en la conducta sexual en el futuro. Nada de eso es cierto, los ni\u00f1os necesitan desalojar su intestino y deben ser ayudados por el supositorio, o alg\u00fan otro m\u00e9todo de estimulaci\u00f3n del esf\u00ednter. En el momento en que su intestino aprenda a moverse en forma efectiva, \u00e9ste evacuar\u00e1 espont\u00e1neamente y el uso de los supositorios habr\u00e1 terminado. El supositorio es blando y muy maleable, de tal forma que es muy dif\u00edcil que el paciente pueda ser lastimado. Y en cuanto a conductas sexuales anormales, no existe hasta el momento ning\u00fan estudio serio que compruebe esta aseveraci\u00f3n\u2026\u00bb.<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8c944c7 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"8c944c7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"845\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/SENOSIAIN-1.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76553\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/SENOSIAIN-1.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/SENOSIAIN-1-227x300.jpg 227w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a261331 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"a261331\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e51f9dc e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"e51f9dc\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9ae4c3b e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"9ae4c3b\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a2bdf7b e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"a2bdf7b\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b7d6d3e elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b7d6d3e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">INFECCIONES DE V\u00cdAS RESPIRATORIAS EN EL PACIENTE PEDI\u00c1TRICO<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-01acd4e elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"01acd4e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"610\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/InfeccionesRespiratorias1.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76555\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/InfeccionesRespiratorias1.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/InfeccionesRespiratorias1-300x286.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8530f88 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8530f88\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"ChatMessages-WGHb\"><div class=\"ChatMessageGroup-aIWS\" aria-hidden=\"true\" aria-live=\"polite\"><div class=\"content-3Gtk\"><div class=\"ChatMessage-fKIj\"><div class=\"wrapper-n-wM\"><div class=\"content-ITXF\"><p><strong>Las infecciones de las v\u00edas respiratorias en el paciente pedi\u00e1trico son consideradas unas de las primeras causas de asistencia a recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica, de neumon\u00edas y otras sobreinfecciones bacterianas, de hospitalizaciones y de muertes, cada a\u00f1o en el mundo. Por lo que constituyen una de las primeras causas de morbimortalidad.\u00a0<\/strong><\/p><p>El resfriado com\u00fan es la enfermedad m\u00e1s frecuente que afecta a la especie humana y tambi\u00e9n la m\u00e1s frecuente de consulta de Atenci\u00f3n Primaria. Los ni\u00f1os son especialmente susceptibles a esta infecci\u00f3n, debido a la falta de desarrollo inmunitario ante la mayor parte de virus causantes, menor desarrollo de pr\u00e1cticas de higiene personal y a mayor exposici\u00f3n a los agentes etiol\u00f3gicos.<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b87f347 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"b87f347\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"605\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-5.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76556\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-5.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-5-300x284.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-71de6c8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"71de6c8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"ChatMessages-WGHb\"><div class=\"ChatMessageGroup-aIWS\" aria-hidden=\"true\" aria-live=\"polite\"><div class=\"content-3Gtk\"><div class=\"ChatMessage-fKIj\"><div class=\"wrapper-n-wM\"><div class=\"content-ITXF\"><p>Los ni\u00f1os pueden presentar entre seis y ocho infecciones respiratorias al a\u00f1o, muchas de las cuales, sobre todo las que ocurren en el periodo de lactante, afectan a las v\u00edas respiratorias inferiores. En los menores de dos a\u00f1os, estas infecciones suponen una de las causas m\u00e1s frecuentes de hospitalizaci\u00f3n, originando numerosas consultas m\u00e9dicas tanto a nivel de Atenci\u00f3n Primaria como de los servicios de urgencias hospitalarios.<\/p><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>El resfriado es una enfermedad presente todo el a\u00f1o; si bien, es mucho m\u00e1s frecuente en oto\u00f1o-invierno, empezando a declinar en primavera<\/strong><\/p><p>Esta asociaci\u00f3n entre resfriados y fr\u00edo, popularmente atribuida al \u201cenfriamiento\u201d del cuerpo, se debe en realidad a la mayor supervivencia de los virus a bajas temperaturas y a la mayor tasa de contagio interpersonal que se produce al aumentar el tiempo de cohabitaci\u00f3n en espacios cerrados, en la edad pedi\u00e1trica, muy especialmente en los periodos de escolarizaci\u00f3n. Es una observaci\u00f3n com\u00fan constatar que en las vacaciones de Navidad, en plena epidemia de virus respiratorios en el hemisferio norte, suele disminuir s\u00fabitamente la b\u00fasqueda de las consultas pedi\u00e1tricas, al romperse la cadena de transmisi\u00f3n. Estudios epidemiol\u00f3gicos han demostrado que en ambientes de hacinamiento no hay grandes diferencias estacionales en la frecuencia de infecciones de v\u00edas respiratorias. Sin embargo, por mecanismos no totalmente establecidos, la rinitis vasomotora que se produce como reacci\u00f3n al fr\u00edo, parece favorecer una cierta aton\u00eda en la funci\u00f3n de aclaramiento mucociliar del epitelio respiratorio, disminuye la eficacia de los mecanismos inmunitarios locales y facilita la colonizaci\u00f3n de la mucosa por virus respiratorios, por lo que es probable que el fr\u00edo, por s\u00ed mismo, ejerza alg\u00fan papel coadyuvante en la etiolog\u00eda de la enfermedad.<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5d0585d elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"5d0585d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/www.gentil.mx\/\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"609\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Infeccionesrespiratorias3.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76557\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Infeccionesrespiratorias3.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Infeccionesrespiratorias3-300x285.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0560980 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0560980\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>ETIOLOG\u00cdA<\/strong><\/p><p>Diversos virus afectan las v\u00edas respiratorias. En ni\u00f1os, las causas principales de infecciones respiratorias v\u00edricas son los rinovirus, los virus de la gripe (durante las epidemias anuales en la \u00e9poca invernal), los virus paragripales, el virus respiratorio sincitial, los enterovirus, los coronavirus y ciertas cepas de adenovirus. Por varias razones, las secreciones nasales o respiratorias de los ni\u00f1os con infecciones respiratorias virales suelen contener m\u00e1s virus que las de los adultos infectados. Este aumento de producci\u00f3n de virus, junto con una higiene caracter\u00edsticamente descuidada, hace que los ni\u00f1os sean m\u00e1s propensos a propagar la infecci\u00f3n. La posibilidad de transmisi\u00f3n aumenta en los sitios donde confluyen muchos ni\u00f1os a la vez, como en las guarder\u00edas, jardines de ni\u00f1os y en las escuelas. Contrariamente a lo que se pueda pensar, otros factores, como enfriarse, mojarse o estar cansado, no causan resfriados ni aumentan la vulnerabilidad de un ni\u00f1o a las infecciones.<\/p><p>La conjuntiva y la mucosa nasal son las v\u00edas de entrada. El virus invade las c\u00e9lulas epiteliales del tracto respiratorio superior, produciendo un efecto citop\u00e1tico muy leve, pero provocando la liberaci\u00f3n de mediadores de la inflamaci\u00f3n, especialmente interleucina 1, 6 y 8, que atraen polimorfonucleares, alteran la permeabilidad vascular, causando edema y la consiguiente obstrucci\u00f3n nasal, y estimulan el sistema colin\u00e9rgico, ocasionando rinorrea y, raramente, broncoconstricci\u00f3n en el ni\u00f1o normal, que, en cambio, es muy frecuente en caso de hiperreactividad bronquial o asma. El rinovirus se transmite por contacto directo con secreciones nasales infectadas. El virus sobrevive en las manos hasta 2 horas y varios d\u00edas en superficies inanimadas; de ah\u00ed, la importancia del lavado frecuente de manos para disminuir la cadena de transmisi\u00f3n. La transmisi\u00f3n tambi\u00e9n se produce por inhalaci\u00f3n de part\u00edculas a partir de gotitas de aerosol, com\u00fan en otros virus respiratorios. Los virus ejercen un efecto t\u00f3xico sobre los mecanismos de aclaramiento mucociliar, provocando destrucci\u00f3n de cilios de hasta 6 semanas de duraci\u00f3n.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-19fb0f8 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"19fb0f8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"605\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-6.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76558\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-6.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-6-300x284.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-132f3f2 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"132f3f2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Las infecciones de etiolog\u00eda viral afectan a ni\u00f1os de todas las edades, si bien predominan por debajo de los cinco a\u00f1os, son especialmente prevalentes en menores de dos a\u00f1os, en quienes los virus m\u00e1s frecuentes son en primer lugar los VRS alcanzando cerca del 50% de las infecciones que originan hospitalizaci\u00f3n. Les siguen el grupo de los RV, en torno al 30%, adenovirus, HBoV, PIV, hMPV y gripe en porcentajes variables. Los cuadros cl\u00ednicos a los que se asocian son bronquiolitis y episodios de sibilancias recurrentes como causas m\u00e1s frecuentes de hospitalizaci\u00f3n, seguidos por neumon\u00edas, laringitis, s\u00edndromes febriles o gripales y cuadros catarrales en los lactantes m\u00e1s peque\u00f1os.<\/p><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>En ni\u00f1os mayores de 2 a\u00f1os, los agentes m\u00e1s frecuentemente implicados en la hospitalizaci\u00f3n son el grupo de los RV<\/strong><\/p><p>Seguidos por diferentes tipos de adenovirus, el HBoV y en menor proporci\u00f3n otros virus como los PIV, gripe y VRS y los cuadros cl\u00ednicos a los que se asocian son fundamentalmente crisis asm\u00e1ticas y neumon\u00edas. En los ni\u00f1os con patolog\u00eda respiratoria ambulatoria los estudios son menos frecuentes, aunque tambi\u00e9n existen datos al respecto. Se han estudiado fundamentalmente los lactantes y en ellos los virus m\u00e1s frecuentemente implicados que son, sobre todo, los RV, seguidos de los VRS, y en menor porcentaje seg\u00fan las series, los CoV, PIV, hMPV y HBoV.\u00a0<\/p><p>La influenza y otras infecciones virales respiratorias son el tipo m\u00e1s com\u00fan de infecci\u00f3n respiratoria aguda. Las infecciones virales predisponen a los pacientes a infecciones bacterianas secundarias, que a menudo tienen un curso cl\u00ednico m\u00e1s grave.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-19ba6f8 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"19ba6f8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"642\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Infeccionesrespiratorias5.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76559\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Infeccionesrespiratorias5.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Infeccionesrespiratorias5-300x300.jpg 300w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Infeccionesrespiratorias5-150x150.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fbb33fb elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"fbb33fb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"ChatMessages-WGHb\"><div class=\"ChatMessageGroup-aIWS\" aria-hidden=\"true\" aria-live=\"polite\"><div class=\"content-3Gtk\"><div class=\"ChatMessage-fKIj\"><div class=\"wrapper-n-wM\"><div class=\"content-ITXF\"><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>MANIFESTACIONES CL\u00cdNICAS<\/strong>\u00a0<\/p><p>Cuando los virus invaden las c\u00e9lulas de las v\u00edas respiratorias, desencadenan inflamaci\u00f3n y producci\u00f3n de mucosidad. Esta situaci\u00f3n deriva en congesti\u00f3n nasal, goteo nasal, irritaci\u00f3n de la garganta y tos, que puede durar hasta 14 d\u00edas. Algunos ni\u00f1os pueden continuar con tos durante semanas despu\u00e9s de que la infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias altas haya remitido. Es frecuente que se presente fiebre, con una temperatura de hasta 38.3 o 38.9 \u00b0C (incluso 40 \u00b0C), en ni\u00f1os peque\u00f1os o en quienes tengan la gripe.\u00a0<\/p><p>Otros s\u00edntomas caracter\u00edsticos en los ni\u00f1os consisten en inapetencia, letargo y malestar general. Se presenta dolor de cabeza y dolor corporal, especialmente con la gripe. Los lactantes y los ni\u00f1os peque\u00f1os generalmente no son capaces de comunicar los s\u00edntomas espec\u00edficos y se muestran irritables y molestos.<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-263f223 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"263f223\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"394\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_02-2.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76560\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_02-2.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/M-DIGITAL_01_02-2-300x185.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d5128e3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d5128e3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"ChatMessages-WGHb\"><div class=\"ChatMessageGroup-aIWS\" aria-hidden=\"true\" aria-live=\"polite\"><div class=\"content-3Gtk\"><div class=\"ChatMessage-fKIj\"><div class=\"wrapper-n-wM\"><div class=\"content-ITXF\"><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>COMPLICACIONES DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS DE ORIGEN V\u00cdRICO<\/strong><\/p><p>Dado que los reci\u00e9n nacidos y los lactantes prefieren respirar por la nariz, incluso una moderada congesti\u00f3n nasal provoca dificultad respiratoria. La congesti\u00f3n nasal conduce a problemas de alimentaci\u00f3n, porque los lactantes no pueden respirar durante la succi\u00f3n de la mama o del biber\u00f3n. Dado que son incapaces de excretar el moco que les viene con la tos, a veces se atragantan y pueden broncoaspirar.<\/p><p>Las v\u00edas respiratorias de los ni\u00f1os peque\u00f1os se estrechan a veces de modo significativo por la inflamaci\u00f3n y el moco, provocando la consiguiente dificultad respiratoria. Los ni\u00f1os respiran r\u00e1pidamente y producen sibilancias y\/o estridor. El estrechamiento grave de las v\u00edas respiratorias provoca en los ni\u00f1os un jadeo al respirar y su piel se vuelve cian\u00f3tica. Estos problemas de las v\u00edas respiratorias son m\u00e1s frecuentes con una infecci\u00f3n causada por el virus paragripal, el Virus Respiratorio Sincicial (VRS) y la infecci\u00f3n por metapneumovirus humano. Los ni\u00f1os afectados necesitan ser examinados urgentemente por el m\u00e9dico.<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-12a11f7 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"12a11f7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"436\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-4.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76561\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-4.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-4-300x204.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7ced9b2 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7ced9b2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Algunos ni\u00f1os con una infecci\u00f3n v\u00edrica de las v\u00edas respiratorias altas tambi\u00e9n desarrollan otitis media o neumon\u00eda; las cuales ser causadas por el mismo virus o por una infecci\u00f3n bacteriana que aparece porque la inflamaci\u00f3n causada por el virus aumenta la vulnerabilidad a la invasi\u00f3n por otros g\u00e9rmenes. En los ni\u00f1os con asma, las infecciones del sistema respiratorio provocan a menudo una crisis asm\u00e1tica.<\/p><p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>TRATAMIENTO DEL RESFRIADO COM\u00daN\u00a0<\/strong><\/p><p>El tratamiento del resfriado com\u00fan debe basarse, ocasionalmente, en f\u00e1rmacos (antitus\u00edgenos, antipir\u00e9ticos, mucol\u00edticos, descongestionantes nasales y antihistam\u00ednicos) para el alivio de los s\u00edntomas (fiebre, dolor, tos), y en antibi\u00f3ticos, de forma muy restrictiva, cuando exista sospecha de sobreinfecci\u00f3n. En la mayor\u00eda de los casos es suficiente el tratamiento sintom\u00e1tico con antit\u00e9rmicos, ambiente h\u00famedo y medidas generales de soporte.\u00a0<\/p><p>Los antibi\u00f3ticos no deben utilizarse nunca en la fase inicial del resfriado com\u00fan, pues no previenen las complicaciones bacterianas y seleccionan la aparici\u00f3n de cepas resistentes. Sin embargo, un 30% de los resfriados son tratados inicialmente con antibi\u00f3ticos.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c78d788 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"c78d788\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"436\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-2.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76562\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-2.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Gripe-2-300x204.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-87844d9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"87844d9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La causa m\u00e1s frecuente de tos aguda (que dura hasta 3 semanas) o tos subaguda (3-8 semanas) es una infecci\u00f3n viral, que es principalmente una enfermedad autolimitada en personas por lo dem\u00e1s sanas. Algunos compuestos de hierbas, el dextrometorfano antitusivo y el ambroxol son eficaces para aliviar los s\u00edntomas. Si despu\u00e9s de los procedimientos de diagn\u00f3stico apropiados la causa de la tos cr\u00f3nica, es decir, la tos que dura m\u00e1s de 8 semanas, no puede atribuirse a una enfermedad respiratoria bien establecida, cumple con la definici\u00f3n de una enfermedad por derecho propio, tos cr\u00f3nica idiop\u00e1tica. Esto es causado por hipersensibilidad del reflejo de la tos. Por tanto, incluso los est\u00edmulos d\u00e9biles de umbral bajo, por ejemplo los cambios de temperatura, el habla extensa y los olores pueden desencadenar el reflejo de la tos. En el caso de la falta de respuesta al tratamiento conforme a las pautas, se cumple la definici\u00f3n de tos cr\u00f3nica refractaria.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-deebcfc elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"deebcfc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"596\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/InfeccionesRespiratorias2.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76563\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/InfeccionesRespiratorias2.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/InfeccionesRespiratorias2-300x279.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9a74e9f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9a74e9f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>Antihistam\u00ednicos, terapia combinada<\/strong><\/p><p>Los antihistam\u00ednicos combinados con descongestionantes, analg\u00e9sicos o ambos parecen tener un efecto de peque\u00f1o a moderado sobre el resfriado com\u00fan en ni\u00f1os mayores y adultos. Una gran revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metan\u00e1lisis encontraron que la combinaci\u00f3n de antihistam\u00ednicos y descongestionantes redujo los s\u00edntomas globales en seis estudios agrupados (OR 0.27; IC del 95%: 0.15 a 0.50). El n\u00famero estimado necesario a tratar fue cinco. Aunque los eventos adversos generales no aumentaron, hubo aumentos significativos en la boca seca (OR 3.77; IC del 95%: 1.75 a 8.14) y el insomnio (OR 3.02; IC del 95%: 1.08 a 8.47). Menos ECA, y m\u00e1s peque\u00f1os, examinaron otras combinaciones, y la combinaci\u00f3n fue limitada. Para la combinaci\u00f3n de antihistam\u00ednico-analg\u00e9sico, dos de tres estudios informaron sobre los s\u00edntomas globales y encontraron una mejor\u00eda significativa.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1f40321 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"1f40321\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/diocaps.mx\/\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"845\" src=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/GENTILITO-1.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-76564\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/GENTILITO-1.jpg 640w, https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/GENTILITO-1-227x300.jpg 227w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-baa9700 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"baa9700\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ESTRE\u00d1IMIENTO El estre\u00f1imiento (constipaci\u00f3n) es un problema cr\u00f3nico en una gran cantidad de pacientes. 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