{"id":19989,"date":"2018-01-01T08:00:38","date_gmt":"2018-01-01T08:00:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mibebeyyo.com\/revista-digital\/?page_id=19989"},"modified":"2026-04-08T09:30:20","modified_gmt":"2026-04-08T07:30:20","slug":"semana-20","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mibebeyyo.mx\/revista-digital\/semana-20\/","title":{"rendered":"Semana 20"},"content":{"rendered":"\t\t
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\"Portada<\/span><\/span><\/p>

Ya est\u00e1s en la SEMANA 20<\/span>
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BEB\u00c9<\/span>
<\/strong><\/span><\/span>Tu peque\u00f1o empieza a seguir un ritmo propio de sue\u00f1o y vigilia (que, muchas veces, no se corresponde con nuestro ritmo habitual). El peque\u00f1o ya mide 25 cent\u00edmetros y pesa m\u00e1s de 260 gramos. Si es una ni\u00f1a, su \u00fatero ya se est\u00e1 formando.<\/span><\/p>

MAM\u00c1<\/strong> <\/span>
En esta semana, a muchas mujeres les sucede una cosa curiosa: el ombligo \u201cse sale\u201d y se vuelve puntiagudo. El est\u00f3mago est\u00e1 comprimido, por lo que disminuye de volumen y resulta necesario fraccionar m\u00e1s las comidas a lo largo del d\u00eda. Por lo tanto, es aconsejable comer poco y a menudo.<\/span><\/span><\/p>

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XEX\u00c1MENES<\/span><\/span>X<\/span><\/span><\/p>

Ecograf\u00eda morfol\u00f3gica: 10 respuestas a tus dudas<\/span>
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\u00a1Est\u00e1s en la mitad de tu embarazo! Ha llegado el momento de realizar una de las ecograf\u00edas m\u00e1s importantes, la que determinar\u00e1 el sexo de tu beb\u00e9 y permitir\u00e1 comprobar si todo va bien. \u00a1Todo lo que debes saber sobre esta prueba!<\/strong> <\/span><\/p>

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1<\/span> \u00bfEN QU\u00c9 MOMENTO DEL EMBARAZO SE REALIZA Y PARA QU\u00c9 SIRVE?<\/strong> <\/span>
> La ecograf\u00eda morfol\u00f3gica se efect\u00faa, preferiblemente, entre las semanas 19 y 21 de gestaci\u00f3n, <\/strong>y constituye la ecograf\u00eda del segundo trimestre de embarazo. Se efect\u00faa en estas semanas para permitir a la pareja conocer a tiempo la situaci\u00f3n, en caso de presentarse problemas graves. El examen no solo sirve para valorar la anatom\u00eda del feto, por lo que la definici\u00f3n \u201cmorfol\u00f3gica\u201d no es del todo exacta. Su finalidad tambi\u00e9n es la de determinar el n\u00famero de fetos, comprobar la presencia de actividad card\u00edaca fetal, establecer la edad gestacional, localizar la placenta y comprobar la cantidad de l\u00edquido amni\u00f3tico.<\/span><\/p>

2<\/span> \u00bfSE REQUIERE UN APARATO ESPECIAL?<\/strong><\/span>
> No, el \u00fanico requisito tecnol\u00f3gico es que el ec\u00f3grafo<\/strong> est\u00e9 provisto de una sonda abdominal con una frecuencia m\u00ednima de 3.5 Mhz, aunque, incluso los centros m\u00e1s modestos, disponen de un aparato as\u00ed.<\/span><\/p>

3<\/span> \u00bfD\u00d3NDE SE REALIZA?<\/strong><\/span>
> Habitualmente, es el ginec\u00f3logo<\/strong> quien indica d\u00f3nde acudir, sea a trav\u00e9s de\u00a0instituciones p\u00fablicas o privadas. En muchas ocasiones, estas exploraciones se derivan a\u00a0hospitales concertados.<\/span><\/p>

4<\/span> \u00bfC\u00d3MO SE EFECT\u00daA Y CU\u00c1NTO DURA?<\/strong><\/span>
> Es un examen no invasivo, indoloro y de r\u00e1pida y, relativamente, sencilla ejecuci\u00f3n.<\/strong> Despu\u00e9s de aplicar un poco de gel sobre la\u00a0pancita de la mam\u00e1, el m\u00e9dico pasa una sonda que emite ultrasonidos. Al pasar a trav\u00e9s de las paredes del \u00fatero, estas ondas se reflejan de distinto modo en funci\u00f3n del tipo de tejido que encuentran. Esto permite elaborar con precisi\u00f3n la imagen del futuro beb\u00e9, que se ve en la pantalla de una computadora. Tambi\u00e9n se efect\u00faan mediciones como: la longitud del f\u00e9mur y del h\u00famero, la circunferencia del cr\u00e1neo y la abdominal y la distancia entre las orejas (di\u00e1metro biparietal). Dura unos 20 minutos.<\/span><\/p>

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5<\/span> \u00bfQU<\/strong>\u00c9 SE DIAGNOSTICA?<\/strong> <\/span>
> La denominada ecograf\u00eda morfol\u00f3gica<\/strong> de primer nivel, la que todas las mujeres se realizan en el segundo trimestre de embarazo, no es un examen diagn\u00f3stico, sino un estudio de monitorizaci\u00f3n,<\/strong> dirigido a identificar los casos que requieren un estudio en mayor profundidad. Es un examen que se basa en hallazgos probabil\u00edsticos: las medidas del feto que toma el m\u00e9dico se comparan con par\u00e1metros predefinidos para la edad gestacional determinada. Por lo tanto, es inevitable que la experiencia y la destreza del ecografista sean factores determinantes. Asimismo, hay que tener presente que el feto est\u00e1 en continua evoluci\u00f3n y que algunas malformaciones podr\u00edan desarrollarse despu\u00e9s de haber realizado el examen. Por todos estos motivos, la sensibilidad de la ecograf\u00eda morfol\u00f3gica, es decir, la capacidad del test de identificar a los fetos que presentan posibles anomal\u00edas, es variable. Seg\u00fan los \u00faltimos estudios, teniendo en cuenta los diferentes \u00f3rganos y aparatos, la sensibilidad media se sit\u00faa entre el 38 y el 61%. Sobre todo, se identifican patolog\u00edas del sistema nervioso central, mientras que las relacionadas con el aparato cardiovascular y esquel\u00e9tico se detectan en menor medida.<\/span><\/p>

6<\/span> ECOCARDIOGRAF\u00cdA: \u00bfSE DEBE COMBINAR CON LA MORFOL\u00d3GICA?<\/span>
> Con la ecograf\u00eda morfol\u00f3gica, se pueden detectar hasta el 40% de las anomal\u00edas card\u00edacas.<\/strong> Si el ecografista logra visualizar el cruce de los grandes vasos sangu\u00edneos (aorta y arteria pulmonar), su \u201cpredictividad\u201d (la probabilidad de que un individuo positivo en un test de monitorizaci\u00f3n est\u00e9, efectivamente, enfermo) asciende al 80%.
Solo en caso de que se detectaran anomal\u00edas o existieran dudas, ser\u00eda oportuno recurrir a la ecocardiograf\u00eda fetal, que es el estudio del coraz\u00f3n realizado por un especialista, por medio de una sonda espec\u00edfica.<\/span><\/p>

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7<\/span> SI LA ECOGRAF\u00cdA REVELA POSIBLES COMPLICACIONES, \u00bfQU\u00c9 OTRAS PRUEBAS SON NECESARIAS?<\/strong> <\/span>
> Seguramente, estudios ecogr\u00e1ficos m\u00e1s exhaustivos.<\/strong> En estos casos, se habla de diagn\u00f3stico propiamente dicho. La ecograf\u00eda de segundo nivel es un examen bajo prescripci\u00f3n, encaminado a resolver una cuesti\u00f3n espec\u00edfica. El m\u00e9dico que ha efectuado el examen de primer nivel deriva a la futura mam\u00e1 a un centro especializado que dispone de aparatos ecogr\u00e1ficos m\u00e1s sofisticados. Las indicaciones para el segundo nivel son m\u00faltiples: sospecha de malformaci\u00f3n, hallazgo de soft markers<\/em>, es decir, par\u00e1metros que estad\u00edsticamente se asocian a patolog\u00edas (como el espesor del pliegue nucal, que puede hacer sospechar de s\u00edndrome de Down), control del crecimiento fetal, reducci\u00f3n o exceso de l\u00edquido amni\u00f3tico y otros.<\/span>
La ecograf\u00eda de tercer nivel es a\u00fan m\u00e1s especializada. El examen se realiza por parte de un especialista en medicina fetal (un m\u00e9dico obstetra), con el asesoramiento de profesionales de distintas especialidades (en funci\u00f3n de la malformaci\u00f3n detectada), convocados para completar el diagn\u00f3stico prenatal y para establecer una continuidad en el tratamiento despu\u00e9s del nacimiento.<\/span><\/p>

8<\/span> 3D, 4D y 5D: \u00bfCU\u00c1NDO EST\u00c1N RECOMENDADAS?<\/strong><\/span>
> Utilizando la tecnolog\u00eda 3D, el aparato memoriza un cierto n\u00famero de fotogramas y efect\u00faa el denominado rendering, que permite obtener una imagen tridimensional detallada y muy similar a la original. <\/strong>No obstante, se trata de una representaci\u00f3n est\u00e1tica. Por el contrario, con las ecograf\u00edas 4D, se puede visualizar la imagen tridimensional en movimiento y en tiempo real, as\u00ed como en la 5D. Desde el punto de vista del diagn\u00f3stico, pueden ser \u00fatiles en algunos casos para visualizar mejor la entidad de una malformaci\u00f3n, como en el caso del labio leporino, o en presencia de anomal\u00edas esquel\u00e9ticas.<\/span><\/p>

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9<\/span> \u00bfPUEDE SUCEDER QUE ESTA ECOGRAF\u00cdA NO DETECTE ALGUNOS DEFECTOS EVIDENTES?<\/strong> <\/span>
> Con la ecograf\u00eda morfol\u00f3gica, solo se pueden detectar algunas de las m\u00e1s de tres mil malformaciones posibles (aunque suelen ser las m\u00e1s importantes).<\/strong> El hecho de no poder diagnosticar una anomal\u00eda, adem\u00e1s de la pericia del m\u00e9dico y de la instrumentaci\u00f3n adecuada, tambi\u00e9n depende de la ecogenicidad de la paciente, es decir, del grado de idoneidad de sus tejidos a la hora de reflejar los ultrasonidos. Por ejemplo, en las mujeres obesas, se pueden dar dificultades. Pero tambi\u00e9n influyen la cantidad de l\u00edquido amni\u00f3tico y, sobre todo, la posici\u00f3n del feto. Asimismo, algunas patolog\u00edas se desarrollan a posteriori, en el tercer trimestre, como la microcefalia o algunas displasias esquel\u00e9ticas.<\/span><\/p>

10<\/span> CON LA ECOGRAF\u00cdA MORFOL\u00d3GICA, \u00bfES POSIBLE EFECTUAR OTROS EX\u00c1MENES? <\/span><\/span>
> En algunos casos, la ecograf\u00eda se puede combinar con una velocimetr\u00eda doppler de las arterias uterinas.<\/span><\/strong> Se trata de un examen de segundo nivel que solo est\u00e1 indicado en algunas circunstancias, es decir, cuando existen problemas en la futura mam\u00e1; por ejemplo, si sufri\u00f3 preeclampsia en un embarazo anterior o si ha tenido un hijo con retraso de crecimiento intrauterino. La ecograf\u00eda doppler sirve para valorar los flujos sangu\u00edneos de la placenta, del beb\u00e9 y de las arterias uterinas. Por lo tanto, determina si el feto est\u00e1 en condiciones de crecer con normalidad.<\/span><\/span><\/p>

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SCST<\/p>

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